Санитарные нормы и правила (СанПиН) предъявляют ряд требований к раковинам, устанавливая стандарты по их конструкции, материалам и функциональности. Основное внимание уделяется обеспечению санитарной безопасности, что включает использование легко моющихся материалов, отсутствие острых углов и наличие защитных элементов, предотвращающих загрязнение.
Кроме того, обязательным является соответствие раковин требованиям по размерам и высоте установки для удобства пользователей, а также наличие постоянного доступа к холодной и горячей воде. Эти меры направлены на снижение риска распространения инфекций и поддержание гигиенических условий в помещениях.
Общие требования к санитарно-гигиеническим помещениям
В общественных уборных, в том числе размещаемых в общественных и производственных зданиях (кроме указанных в 3.51 СНиП 2.08.02), необходимо предусматривать не менее одной универсальной кабины, доступной для всех категорий граждан.
В любых общественных зданиях при расчетной численности посетителей 50 человек и более или при расчётной продолжительности нахождения посетителя в здании 60 мин и более следует предусматривать уборную с универсальной кабиной (п. 3.63).
Уборные в зданиях, где работают инвалиды, должны быть на каждом этаже, независимо от количества работающих, при этом не менее одной из общего числа кабин в уборных должна быть универсальной.
Уборные для людей с недостатками зрения и инвалидов, пользующихся креслом-коляской, должны размещаться не далее 60 м от рабочего места. Нежелательно смежное размещение мужских и женских уборных для инвалидов по зрению (п. 3.64).
Душевые
В помещениях общественных душевых следует предусматривать не менее одной кабины, оборудованной для инвалида на кресле-коляске, перед которой следует предусматривать пространство для подъезда кресла-коляски (п. 3.65).
В санитарно-гигиенических помещениях количество кабин и устройств, необходимых для работающих на предприятии или в учреждении инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата и недостатками зрения, следует определять из расчета: не менее 1 универсальной душевой кабины на 3 инвалидов, не менее 1 раковины умывальника на 7 инвалидов независимо от санитарной характеристики производственных процессов.
Следует предусматривать закрытые душевые кабины с открыванием двери наружу и входом непосредственно из гардеробной.
Умывальные для указанных категорий инвалидов следует размещать непосредственно в гардеробном блоке или смежно с ним. При этом 40% расчетного количества умывальников целесообразно размещать вблизи рабочих мест (п. 3.66).
Универсальная кабина
Универсальная кабина уборной общего пользования должна иметь размеры в плане не менее, м: ширина – 1,65, глубина – 1,8. В кабине рядом с унитазом следует предусматривать пространство для размещения кресла-коляски, а также крючки для одежды, костылей и других принадлежностей.
- ванной комнаты или совмещенного санитарного узла – 2,2х2,2;
- уборной с умывальником (рукомойником) – 1,6х2,2;
- уборной без умывальника – 1,2х1,6.
Геометрические параметры
Геометрические параметры зон, используемых инвалидами, в том числе на креслах-колясках, в санитарно-бытовых помещениях общественных и производственных зданий следует принимать по таблице (п. 3.69).
Индивидуальные шкафы для хранения одежды
Индивидуальные шкафы для хранения одежды инвалидов, пользующихся креслом-коляской, в раздевальных спортзалов следует располагать в нижнем ярусе, высотой не более 1,3 м от пола. При открытом способе хранения домашней одежды крючки в раздевальных должны устанавливаться на той же высоте.
Индивидуальные шкафы в бытовых помещениях предприятий и учреждений должны быть совмещёнными (для хранения уличной, домашней и рабочей одежды) (п. 3.70).
Ширина проходов
- для кабин душевых закрытых и открытых, умывальников групповых и одиночных, уборных, писсуаров –1,8;
- для шкафов гардеробных со скамьями (с учетом скамей) – 2,4;
- то же, без скамей – 1,8.
Водопроводные краны
Рекомендуется применение водопроводных кранов рычажного или нажимного действия, а при возможности – управляемых электронными системами.Управление спуском воды в унитазе рекомендуется располагать на боковой стене кабины (п. 3.72).
- Общие требования к санитарно-гигиеническим помещениям
- Уборные
- Душевые
- Универсальная кабина
- Геометрические параметры
- Индивидуальные шкафы для хранения одежды
- Ширина проходов
- Водопроводные краны
Дезинфекция медорганизаций по СанПиН: комплект СОПов
Требования к дезинфекции в медорганизациях регулируются СанПиН 2.1.3678-20 . Читайте, какие требования установил СанПиН : дезинфекция, обработка поверхностей и другие правила, которые должны соблюдать клиники.
СанПин по дезинфекции и стерилизации откройте в Системе Главная медсестра
Все СОПы по дезинфекции скачивайте в Системе Главная медсестра
Новый СанПиН для медорганизаций вместо 2.1.3.2630-10 сохранить СанПиН 2.1.3678-20 >>
СОПы по дезинфекции сохранить документ >>
В документ регулярно вносятся изменения. Чтобы вам было проще всё учесть и не оставить без внимания новые требования, предлагаем инструкцию, в которой рассказали обо всех текущих требованиях и подготовили образцы документов, чтобы вы могли быстро внести изменения в локальные акты клиники.
Пройдите курс Инфекционная безопасность и профилактика ИСМП в Школе сестринского дела, 36 баллов НМО
СОПы по дезинфекции по СанПиН
СанПиН 3.3686-21 изменил правила работы с дезсредствами и правила выбора средств для химической стерилизации.
Новые санитарные правила рекомендуют указывать в СОПе периодичность контроля качества стерилизации.
Также СанПиН теперь требует, чтобы в медорганизации были СОПы по эндоскопии.
Чтобы ваши СОПы, инструктажи, локальные акты были составлены с учетом всех требований текущего СанПиН, опирайтесь на проверенные экспертами образцы СОПов в Системе Главная медсестра.
Если у вас нет подписки, оформите гостевой доступ на три дня, чтобы скачать СОПы.
Кроме того, по требованиям СанПиН теперь запрещено многократно использовать рабочие растворы дезсредств. При этом в СанПиН нет формул для расчета потребности в средствах дезинфекции, ПСО и стерилизации.
Редакция Системы Главная медсестра обратилась в Роспотребнадзор и выяснила, на какой нормативный акт опираться при расчете дезсредств, а эксперт Системы Елизавета Дубель, врач-эпидемиолог ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина», поделилась практическими инструментами, как пересчитать потребность в дезсредствах по требованиям СанПиН.
В общем доступе и на сайте Роспотребнадзора нормативно акта, на который надо опираться при расчетах, сейчас нет. Посмотреть документ и формулы расчета можно в Системе Главная медсестра.
Проверьте, что в ваших СОПах по обработке медизделий и инструментов указаны именно эти формулы.
Новое в СанПиН дезинфекция
В действующем СанПиН стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения проводится по общим правилам, которые сформулированы в разделе IV.
В этом разделе представлена информация не только по дезинфекции, но сказано про все санитарные требования в отношении организаций, оказывающих медицинские услуги.
В статье — точки контроля, по которым сможете проверить, что перестроили работу с учетом новых требований к обеззараживанию воздуха (Руководство Роспотребнадзора от 31.05.2024 № Р 3.5.1.4025-24. Действует с 1 сентября 2024 года). Требования ввели одновременно с новыми правилами по лекарствам и медизделиям, поэтому могли пропустить. Точки контроля подготовила руководитель эпидемиологической службы Центрального НИИ Роспотребнадзора. Обновила СОП по обеззараживанию воздуха и предложила памятки, с которыми быстрее проверите работу и успеете скорректировать ее до визита контролеров.
Напомним, в прежнем СанПиН 2.1.3.2630-10 отдельная глава 2 отводилась требованиям к дезинфекции и стерилизации в медорганизациях. Кроме того, для отдельных подразделений (например, стоматологического или акушерского профиля) эти требования уточнялись в соответствующих разделах.
В действующем с 2021 года СанПиН административная нагрузка по сравнению со старым документом существенно снижена, объем обновленных требований значительно меньше.
Далее в статье перечислили новые требования и показали, как их внедрить, чтобы соблюсти.
1. Отделка стен и потолков
В СанПиН содержится новое требование к отделке стен во всех помещениях медорганизаций. Теперь следует выбирать влагостойкие материалы, которые смогут выдержать регулярные мойку и дезинфекцию. Предыдущий документ ограничивался такими требованиями только для помещений классов чистоты А и Б.
Потолки также следует отделывать такими материалами, которые подлежат обеззараживанию и влажной очистке. При этом основные элементы потолков надежно фиксируют, чтобы при уборке их было невозможно сломать или сдвинуть.
2. Вентиляция
Клиники теперь должны иметь актуальные паспорта на системы механической приточно-вытяжной вентиляции. При этом раз в год нужно проверять эффективность работы системы кондиционирования и вентиляции, также, как указано в новом СанПиН, дезинфекция и стерилизация таких систем тоже должна проводиться регулярно.
Раз в полгода следует менять фильтры высокой эффективности в помещениях классов чистоты А и Б, если в инструкции к приборам не указана иная кратность замены. Ранее в СанПиНе содержалось требование о замене фильтров раз в год.
За нарушения требований СанПиН при размещении вентиляции уже начали штрафовать. Чтобы обезопасить свое медучреждение от санкций, воспользуйтесь инструкцией в Системе Главная медсестра как контролировать системы вентиляции и кондиционирования >>
3. Мебель
Новые СП допускают закупку для административных кабинетов мебели, которая не выдерживает регулярные дезинфекцию и мытье. Однако требование сохранили для диагностических, лечебных и вспомогательных помещений.
4. Помещения
Новый СанПиН дезинфекция разрешил не оборудовать отдельную секционную для вскрытия инфекционных трупов, если в отделении проводят не более одного вскрытия в день. Однако после вскрытия инфекционных больных обязательно проводиться полная заключительная дезинфекция.
СОП «Заключительная дезинфекция в медорганизации» скачивайте в Системе Главная медсестра
4. Транспорт
К инфекционному отделению обеспечивается отдельный въезд и специальная крытая площадка для санитарной обработки и дезинфекции транспорта.
При этом действующие нормативные акты не устанавливают конкретных требований к должности сотрудника, которому можно поручить уборку салона машины скорой помощи. Такое решение каждая медорганизация принимает на локальном уровне. Водителю ни в коем случае нельзя поручать проводить дезинфекцию автомобиля.
Подробнее о том, как проводить обработку машин скорой помощи, смотрите в рекомендации Системы Главная медсестра. В ней есть подробный алгоритм дезинфекции салона автомобиля скорой помощи, который можно скачать и использовать в работе.
5. Белье
Стационарные медорганизации и их отделения должны иметь отдельное подразделение для обработки постельных принадлежностях. Также допускается передавать эту задачу на аутсорсинг в организацию, которая имеет полноценные дезинфекционные камеры.
Меж тем, проколы в работе становятся достоянием общественности. Так, в Минздрав, Роспотребнадзор и прокуратуру Челябинской области поступило обращение провести проверку в больнице, пациенты которой выложили в интернет фото матрасов с пятнами крови и других биологических жидкостей.
В Системе Главная медсестра есть подробная инструкция, как дезинфицировать больничное белье. Воспользуйтесь ею, чтобы не допустить прокола в деятельности своего учреждения.
Посмотрите, как дезинфицировать больничное белье
Ваши коллеги поделились собственными наработками. Скачивайте для работы полезные памятки, таблицы и инструкцию с режимом дезинфекции белья в журнале «Главная медицинская сестра»:
- ► Технология обработки белья
- ► Порядок обращения белья в ККБ
- ► Таблица 1. Требования к дезинфекции в зависимости от степени загрязненности белья
- ► Таблица 2. Режимы дезинфекции белья
6. Нагревательные приборы
Нагревательные приборы должны иметь поверхность, устойчивую к воздействию дезинфекционных и моющих растворов, а также исключающую адсорбирование пыли.
Ограждения отопительных приборов устанавливают таким образом, чтобы не нарушать доступ к ним во время уборки и текущей эксплуатации.