Верхняя и средняя носовые раковины, или конхи, являются важными анатомическими структурами верхних дыхательных путей. Верхняя носовая раковина располагается в верхней части носовой полости и выполняет функции фильтрации и увлажнения вдыхаемого воздуха, а также обеспечивает обоняние. Она покрыта слизистой оболочкой, богатой кровеносными сосудами, что способствует подогреву воздуха.
Средняя носовая раковина находится ниже верхней и играет ключевую роль в дренировании синусов, так как её поверхность имеет openings для соединения с различными пазухами, такими как синус максиллярис и лобная пазуха. Эти структуры работают в тандеме, обеспечивая защиту дыхательных путей и поддерживая здоровье носовой полости.
Анатомия и функция носа
Помимо дыхательной, выделяют защитную, резонаторную и обонятельную функции носа. Вдыхаемый носом воздух согревается, очищается, увлажняется и только затем идет дальше. Поэтому наиболее благоприятно для человека дышать именно через нос. Полость носа покрыта слизистой оболочкой — первым защитным барьером на пути вдыхаемого воздуха.
За выполнение главных функций отвечает верхний слой слизистой — эпителий. Его клетки имеют особые реснички, задерживающие пыль и микробы и выводящие их наружу за счет мерцательных движений. Каждая ресничка при этом совершает 6-8 взмахов в секунду. Обогрев воздуха происходит с помощью сети капиллярных сосудов, а за увлажнение отвечают бокаловидные клетки, вырабатывающие специальную слизь.
Полость носа разделена на две части носовой перегородкой. Она представляет собой центральный опорный элемент носа и состоит из хрящевой и костной частей. На боковых стенках носовой полости находятся три горизонтально расположенных костных выступа, покрытых слизистой оболочкой, — носовые раковины. Они регулируют поток воздуха и делят носовую полость на три носовых хода: верхний, средний и нижний. В верхнем носовом ходу находится обонятельная область слизистой, рецепторы которой способны воспринимать несколько тысяч запахов.
Строение перегородки носа
При аллергических заболеваниях (аллергический ринит, бронхиальная астма), неправильной работе вегетативной нервной системы, хронических синуситах (воспалениях пазух), слизистая оболочка носовых раковин может чрезмерно утолщаться и препятствовать дыханию. Кроме того, увеличение носовых раковин практически всегда наблюдается при искривленной носовой перегородке. Это вызывает нарушение дыхания и создает ассиметрию наружного носа. Лучший метод лечения хронически увеличенных раковин, особенно если это вызвано искривлением носовой перегородки, — проведение операции по уменьшению раковин, которая часто совмещается с пластикой носовой перегородки.
Перегородка
Носовая перегорода искривлена (слева)
Скелет носа состоит из костных и хрящевых структур. Корень, расположенный наверху между бровями, переходит в спинку, а затем в кончик и крылья носа. В верхней части костный скелет сформирован частью лобной и носовыми костями. Спинка носа имеет хрящевое строение, она образована верхним краем носовой перегородки и парными треугольными хрящами, расположенными справа и слева.
Эстетичной традиционно считается тонкая спинка носа, поэтому при ринопластике часто проводят процедуру ее сужения. Каркас кончика носа представлен сложно изогнутыми крыловидными хрящами, от строения и расположения которых зависят его форма и внешний вид. Кончик переходит в колумеллу — кожаную часть перегородки между ноздрями. Классически красивым считается нос, колумелла которого опущена чуть ниже уровня крыльев.
Анатомия и физиология носа
Наружный нос имеет форму трехгранной пирамиды. Костная часть представлена носовыми костями. Соединяясь по средней линии, они образуют спинку носа. Кнаружи от носовых костей расположены лобные отростки верхней челюсти, которые являются боковыми поверхностями наружного носа.
Носовые кости, лобные отростки верхней челюсти, верхняя челюсть образуют грушевидное отверстие, к краям которого примыкают хрящевые образования. Под край носовых костей в форме крыши подходят верхние латеральные (треугольные) хрящи. В боковом направлении они переходят в фиброзную ткань, достигающую краев грушевидного отверстия.
К треугольным хрящам прилежат нижние латеральные (крыльные) хрящи, которые располагаются в кончике носа и носовых крыльях. Каждый из хрящей образует две ножки: более крупная — латеральная располагается в крыле носа, более узкая — медиальная идет в кожной перегородке. Между треугольными и крыльными хрящами располагается четырехугольный хрящ перегородки носа. Наружный нос покрыт кожей. Кожа покрывает не только наружную, но и внутреннюю часть поверхности крыльев, перегородки носа и его дно.
Полость носа осуществляет связь организма с воздушной средой. Она представляет собой различного диаметра воздушный канал, окруженный костями лицевого и мозгового отделов черепа, спереди сообщающийся через носовые отверстия с внешней средой, сзади с носоглоткой.
Боковая стенка полости носа представлена: носовой костью, верхней челюстью, слезной костью, решетчатой костью, небной костью, нижней носовой раковиной, крыловидным отростком основной кости. Особенностью этой стенки является наличие на ней носовых раковин: нижней, средней, верхней, которые отграничивают соответствующие носовые ходы.
В нижнем носовом ходе открывается носослезный канал. Под средний носовой ход открывается соустье верхнечелюстной пазухи, передние и средние клетки решетчатой кости. В верхний носовой ход открываются задние клетки решетчатой кости и клиновидная пазуха. Дно полости носа образовано горизонтальными отростками верхней челюсти и небной кости, которые одновременно служат основой твердого неба.
Перегородка носа делит полость носа на две части. Она состоит из костной и хрящевой частей. Костная часть образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником. Перпендикулярная пластинка сверху спереди примыкает к лобной кости и к внутренней поверхности носовых костей, а сзади и снизу соединяется с верхним краем сошника.
Между передним краем перпендикулярной пластинки и передней трети сошника входит четырехугольный хрящ. Верхний край хряща образует передний отдел спинки носа. К переднему краю четырехугольного хряща примыкает медиальная ножка большого крыльного хряща. Кожно-хрящевой, передний, отдел перегородки носа в отличие от костного является подвижным.
Полость носа выполняет следующие функции: обонятельную, дыхательную, защитную, речевую.
Обонятельная область представлена обонятельными, базальными и поддерживающими клетками. Она занимает пространство выше середины средней носовой раковины. В обонятельной области имеются трубчато-альвеолярные железы, вырабатывающие серозный секрет, который смачивает обонятельные волоски и способствует восприятию обонятельного раздражения.
Дыхательная область выстлана слизистой оболочкой, продолжающейся в околоносовые пазухи. Слизистая оболочка снабжена кавернозной тканью и слизистыми железами, расположенными преимущественно в нижней носовой раковине. Выстлана слизистая оболочка мерцательным эпителием, среди клеток которого расположены секреторные клетки.
При дыхании носом главная масса воздуха направляется дугообразно вверх, оттуда спускается вниз к хоанам. При выдыхании воздух устремляется в обратном направлении по тому же пути, несколько заходя в обонятельную область Носовое дыхание, является нормальным физиологическим актом, и нарушение его вызывает различные патологические состояния всего организма. Понижается газообмен в легких, следовательно, уменьшается щелочной резерв крови. Нарушается кислородный обмен, вызывающий уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов. Выключение носового дыхания и затруднение его отражается на работе сердца и артериальном давлении.
К защитным носовым рефлексам следует отнести: чихание, возникающее в результате раздражения окончаний тройничного нерва, грубыми взвешенными частицами, содержащимися в воздухе; слезотечение возникающее при вдыхании вредных примесей воздуха. Слеза стекает не только с конъюнктивального мешка наружу, но и через носослезный канал в полость носа, смывая тем самым вредное вещество.
Носовую полость и придаточные пазухи можно сравнить с физическими резонаторами. Звук, произведенный голосовыми связками–сложный звук. Этот звук достигает носовой полости и усиливается. Нос считается органом, участвующим в образовании тембра и окраски звука. Участие носа в речевой функции приобретает ведущее значение в произношении носовых согласных.
Во время фонации мягкое небо свисает, но со стороны хоан становится открытым, в результате чего звуки речи получают носовой механизм.
- Общая информация
- Фото до и после операции
- Ринопластика: проведение операции
- Анатомия и физиология носа
- Эстетический анализ пропорций носа
- Часто задаваемые вопросы