При подмывании ребенка над раковиной важно обеспечить его безопасность и комфорт. Держите малыша одной рукой за спинку или подмышку, чтобы обеспечить надежную поддержку, а второй выполняйте подмывание. Старайтесь удерживать ребенка в удобном положении, чтобы избежать его неприятного чувства нестабильности.
Также полезно использовать разделяющую ткань или специальный подклад для малыша, чтобы избежать контакта с холодной поверхностью раковины. Говорите с ребенком во время процесса, это поможет ему расслабиться и чувствовать себя защищенным, что сделает процедуру менее стрессовой для вас обоих.
Гигиена "нежных" мест
К половой гигиене ребенка с рождения следует отнестись очень внимательно, ведь от этого будет зависеть репродуктивное здоровье вашего сына или дочери в будущем. Каковы правила ухода за "деликатными" местами малыша?
- В роддоме
- Как подмывать малыша?
- Как держать новорожденного?
- Будьте осторожны!
- На заметку
- Особенности девочек
- Особенности мальчиков
- Уход за кожей после подмывания
К половой гигиене ребенка с рождения следует отнестись очень внимательно, ведь от этого будет зависеть репродуктивное здоровье вашего сына или дочери в будущем. Каковы правила ухода за «деликатными» местами малыша?
В роддоме
В роддоме два раза в день медперсонал будет совершать туалет новорожденного, в том числе подмывание. А в остальное время следить за чистотой ребенка должна мама. Для этого понадобятся детские очищающие салфетки, детское мыло, средство для увлажнения кожи (в зависимости от степени ее сухости это может быть детское молочко для тела или детское косметическое масло). После каждого акта дефекации обязательно подмывайте ребенка, так как в кале присутствуют ферменты, молочно-кислые бактерии, которые вызывают раздражение нежной кожи в области промежности и половых органов, способствуют возникновению инфекций мочеполовых путей. Именно поэтому очищающих салфеток в данном случае будет недостаточно.
Меняйте одноразовый подгузник обязательно после каждого акта дефекации (в первый месяц стул может быть до 8-10 раз в сутки). Если ребенок только помочился, то — по мере загрязнения, но в одном и том же подгузнике малыш должен находиться не более 3 часов.
Как подмывать малыша?
Положите ребенка на пеленальный столик. Расстегните и разверните использованный подгузник. Осторожно приподнимите малыша за ножки одной рукой, фиксируя стопы и голени, а другой удалите использованный памперс. Лучше всего подмыть ребенка под проточной водой. Мыло используйте при выраженном загрязнении кожи младенца испражнениями, особенно когда «измазались» не только гениталии и ягодицы, но и другие части тела.
В первые 2-3 дня жизни кал у новорожденного темный, густой, липкий, так называемый меконий. Для его удаления также лучше использовать мыло. При необходимости несмывающиеся остатки следует удалить детским маслом с бактерицидными свойствами (детское очищающее масло), так как нельзя совершать интенсивные растирающие движения, особенно в области половых органов, даже если кожица плохо очищается.
Если ребенок немножко помочился, можно обтереть его половые органы, паховые складочки, область промежности ватным тампоном, смоченным водой, или специальными детскими влажными салфетками для смены подгузника. Слишком частое мытье иссушает нежную кожу младенца. О качестве салфеток говорит материал, из которого они изготовлены. Он должен быть прочным и мягким, не оставлять ворсинки на коже и в складках, а пропитка не должна содержать спирта.
При обтирании движения совершаем спереди назад, от лобка к промежности. Особенно это важно для девочек, так как их половые органы из-за особенностей анатомического строения обладают низкой сопротивляемостью к различного рода инфекциям.
Во-первых, у девочек небольшое расстояние от ануса до влагалища, а во-вторых, широкий и короткий мочеиспускательный канал (в верхней части влагалища, по направлению к лобку, мама может заметить выступ с небольшим отверстием — это и есть выход мочеиспускательного канала). Как видно, он расположен открыто и более доступен проникновению инфекции, тогда как у мальчиков окончание этого канала «спрятано» в теле пениса.
Как держать новорожденного?
При подмывании над раковиной кладем малыша на свою ладонь спинкой вверх (правши — на ладонь левой руки), фиксируем плечико ребенка между указательным и средним пальцем, подносим попкой к раковине и свободной рукой подмываем ребенка под проточной водой. Нормальная температура воды для детей — 37оС. Не забудьте проконтролировать ее, чтобы не обжечь гениталии младенца.
Дома это можно сделать при помощи специального термометра, в роддоме — своей внутренней поверхностью предплечья (область возле кисти). Движения совершаем спереди назад, чтобы кишечная микрофлора не попадала на половые органы. Следим, чтобы новорожденный не касался самой раковины.
Не волнуйтесь, если это вам покажется трудновыполнимым, ведь в первый раз вам обязательно поможет медперсонал. Дома вы будете проделывать то же самое, так что еще есть время научиться. Далее кожу половых органов и промежности следует просушить пеленкой легкими промакивающими движениями (ни в коем случае не растирать!).
Будьте осторожны!
Нельзя использовать для детской гигиены средства для взрослых (гели для душа, жидкое мыло, шампуни, хозяйственное мыло), так как кожа у малышей гораздо тоньше и имеет большую проницаемость, другое значение рН (показатель кислотно-щелочного равновесия организма) по сравнению с кожей взрослых. У взрослых этот показатель составляет 5,5 (более кислая среда), а у детей — 6,5, т.е. среда ближе к нейтральной.
На заметку
Не стоит пугаться, если вы заметили на внутренней поверхности памперса пятна оранжевого цвета. Это проявления так называемого мочекислого или мочесолевого диатеза. Он встречается в норме у новорожденных первых дней жизни (не обязательно у всех детей). Это состояние связано с незрелостью мочевыделительной системы и самопроизвольно исчезает, не влияет на состояние работы почек в будущем.
У девочек могут быть выделения из половых органов, довольно обильные, белые или кровянистые. Это так называемый половой криз, который относится к функциональным (т.е. нормальным) состояниям новорожденных. Связан он с поступлением маминых гормонов в кровоток ребенка.
У мальчиков проявления полового криза могут протекать в виде временной отечности мошонки (это кожный мешочек, покрывающий яички). Эти проявления обычно угасают к 5-7-му дню жизни. Ничего, кроме обычной гигиены, не требуется.
У мальчиков во время подмывания от перепада температур яички могут временно «спрятаться» в паховый канал (это канал, по которому они опускались в мошонку во время внутриутробного развития). На ощупь определить пустую мошонку очень легко. Это нормальное явление, делать ничего не надо, яички сами опустятся.
Особенности девочек
У девочек могут быть трудности при удалении первородной смазки, скопившейся в области половых губ. Она является субстратом для размножения бактерий, следовательно, от нее нужно избавиться. Поэтому мамам нужно проконтролировать чистоту, осторожно и тщательно промыв все складочки между половыми губами (ватным тампоном или салфеткой). Если смазка не удалена полностью, можно использовать детское очищающее масло. Небольшое количество масла следует нанести на ватный диск и протереть все складочки спереди назад.
При недостаточной гигиене в дальнейшем может произойти сращение малых половых губ — так называемые синехии. Мамам также следует знать, что микрофлора влагалища у девочек значительно отличается от таковой у женщин, имеет другое значение рН. Поэтому лекарственные средства и методы для взрослых, такие, как спринцевания, содовый раствор и другие, не подойдут.
При выраженном покраснении в области вульвы и любых других симптомах и жалобах обращайтесь к специалистам, не занимайтесь самолечением. Не помогут вам и советы других мам, ввиду того что у их ребенка может быть совсем иная проблема и, соответственно, понадобится иное лечение.
Особенности мальчиков
Нужно ли при подмывании оттягивать крайнюю плоть у мальчиков (это кожица в области головки полового члена)? Урологи не рекомендуют сдвигать ее на первом году жизни. У ребенка в этом возрасте наблюдается физиологический фимоз (узость крайней плоти, головка не открывается).
При неудачных попытках отодвинуть крайнюю плоть может наступить парафимоз, когда головка пениса ущемляется в кольце крайней плоти. А это уже состояние, требующее экстренной хирургической помощи. При длительном сдавлении может наступить некроз головки. Как правило, крайняя плоть начинает легко сдвигаться к 3 годам. Если этого не произошло, следует обратиться к специалисту.
Уход за кожей после подмывания
Требуется ли ребенку уход за кожей после подмывания? Все зависит от типа кожи вашего малыша. Если она очень сухая, склонная к шелушению, можно использовать специальные масла «под подгузник». Данное масло должно позволять коже дышать, не оставлять жирного блеска.
Если у ребенка с рождения наблюдаются проявления атопического дерматита (аллергия), кожа склонна к опрелостям, мокнутиям — лучше воспользоваться специальными кремами «под подгузник». В этом случае категорически противопоказана присыпка! Нельзя также использовать ее для участков кожи, смазанных маслом или кремом: в этом случае образуются комочки, особенно под подгузником, которые травмируют кожу в результате трения. Присыпку можно применить при жирной сальной коже (у новорожденных встречается крайне редко), а также тонким слоем наносить в естественные складки кожи, в том числе и паховые, для избегания трения при движениях ребенка.
Присыпку сначала насыпают на свою ладонь, затем растирают и проводят ладонями по коже ребенка. Любое увлажняющее средство (крем, молочко, масло) наносят тонким слоем на предварительно очищенную кожу малыша. В области половых органов у девочек крем наносят на наружные половые губы (большие половые губы), на область промежности, вокруг ануса, на ягодицы. У мальчиков — вокруг пениса, на яички и т.д. Не нужно применять увлажняющие средства после каждого подмывания — используйте их только по мере необходимости, чтобы не нарушить естественный жировой баланс кожи малыша.
Польская Виктория врач-педиатр, ГУЗГДКБ №-4, г. Минск Статья предоставлена журналом о беременности и родах «9 месяцев» № 10, 2008
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом
Как держать ребенка когда подмываешь над раковиной
Как брать на руки и подмывать новорожденного? Первые дни жизни малыша
В роддоме сегодня молодым мамам не надо беспокоиться, медперсонал больницы обычно совершает уход и подмывание за новорожденными малышами. Однако бывают случаи, когда родившая первенца женщина, оказывается в растерянности, когда ей самой предлагают взять на руки и подмывать ребенка. Она боится тронуть ребенка, ведь он такой хрупкий и уязвимый, вдруг она неосторожным своим движением ей навредит. А подмывать это крохотное существо под краном проточной водой представляется совсем невозможной задачей. Учитывая то, что многие мамы не совсем правильно ведут себя после родов, мы хотим дать некоторые рекомендации о том, как держать на руках и как подмывать новорожденного.
Неоправданная сверхосторожность молодой мамы ведет к скованности и неловкости движений, к расстройству и ненужным переживаниям. Отныне вы мать и вы сами несете ответственность за жизнь и здоровье своего ребенка. Не надо нервничать и впадать в панику при первом же крике ребенка, в первые месяцы жизни маленькие дети кричат довольно часто.
Это не всегда говорит о том, что малышу что-то не нравится или у него что-то болит. Иногда маленькие дети кричат просто для того, чтобы потренировать голосовые связки, легкие и мышцы. Поэтому, не спешите быстро взять сразу плачущего ребенка на руки, делать резких движений ни в коем случае нельзя.
Взять новорожденного на руки надо так, чтобы его голова не запрокидывалась назад. Подъем и опускание с кровати стрессовые моменты для ребенка, а если еще мама будет держать его неуверенно, то ребенок также будет неспокоен. Не стоит бояться брать на руки новорожденного, он не совсем уж такой уязвимый, как вам кажется. Подумайте о том, что совсем недавно это хрупкое и нежное существо перенесло большие перегрузки, проходя через узкие родовые пути. Просто всякий раз, когда берете малыша на руки, придерживайте пальцами или ладонью одной руки его головку, в это время другой рукой придерживайте его тело.
При кормлении, при общении с малышом очень удобно держать его на предплечье: при этом голова его лежит на сгибательной поверхности локтевого сустава, спина и таз — на предплечье, ножки ребенка мама придерживает другой рукой. Тело ребенка должно иметь не менее трех точек опоры: затылок, спина и таз. Поднимать новорожденного за ручки или одной рукой нельзя. Суставно-связочный аппарата новорожденного очень слаб, поэтому он может не выдержать сильных нагрузок.
Чаще всего молодые мамы теряются тогда, когда обнаруживают, что новорожденный малыш плачет после акта дефекации. Дело в том, что в первые дни жизни кал у новорожденного темный, густой и липкий. Медицинское его название — меконий. Менять подгузники и подмывать ребенка в первый раз должен медперсонал больницы, но ничего страшного, если в этот ответственный момент вы оказались один на один со своим ребенком. Обычно мамы, родившие второго или третьего ребенка, подмывают ребенка сами, не дожидаясь помощи медперсонала.
Долго находиться грязным малышу нельзя, это может вызвать раздражение кожи в результате действия на нежную кожу присутствующих в кале ферментов, молочно-кислых бактерии. Просто почистить кожу малыша очищающими салфетками в этом случае будет недостаточно, необходимо осторожно взять малыша на руки и подмыть его под краном проточной водой. Перед тем как подмывать малыша над раковиной, откройте кран и подготовьте воду. Температура воды не должна быть выше 37 градусов, проверить воду надо, наливая ее на перевернутую область предплечья своей руки. Затем берем малыша с кроватки лицом вниз.
Для этого надо положить его на предплечье животиком. Головка малыша лежит прямо на сгибе локтя, и эта же рука обхватывает его тело, а другой рукой следует его подмывать. Осторожно начинайте подмывать ребенка над раковиной, делая движения таким образом, чтобы вода не попадала в пуповину.
В первый раз это задача кажется трудновыполнимой, поэтому ничего страшного, если вы будете придерживать малыша еще и прижимая его к своему телу. Дома вам надо будет это проделывать довольно часто, поэтому очень скоро вы этому научитесь. Мыло для подмывания надо использовать при сильном загрязнении ребенка, если у него "измазались" не только ягодицы, но и гениталии, и другие части тела. Слишком частое мытье мылом иссушает детскую кожу. В первый месяц стул ребенка может быть до 8 раз в сутки, менять подгузник после каждого акта дефекации надо обязательно.
Молодым родителям, конечно, хочется подержать своего ребенка на руках, чтобы почувствовать его тепло и передать свою любовь. Но без особой нужды брать на руки малыша не стоит, чтобы избежать привыкания. Разговаривайте с ребенком, улыбайтесь ему и держите за руки, когда он бодрствует в своей кроватке. Уже чуть позже можно носить его на плече, держа его тело в вертикальном положении.
Головка ребенка при этом лежит на вашем плече, одной рукой вы поддерживаете его затылок, а другой — нижнюю часть тела. Некоторые родители придерживают ладонью малыша за попу, немного сажая его на ладонь. Этого делать нельзя, до шести месяцев ребенка нельзя сажать на "пятую точку". Позвоночник малыша еще слишком слаб, это может привести к сутулости. А вот держать его в вертикальном положении, прижимая его спину к своему телу можно.
При этом вы одной рукой слегка придерживаете его за голову, а другой слегка прижимаете его к своему телу. Этот способ ношения на руках очень нравится маленьким детям, так как в этом случае они имеют возможность обследовать окружающий мир. Так же такой способ помогает при кишечных коликах и для избежания срыгивания ребенка после кормления.