Носовые раковины: функции, строение, расстройства

Носовые раковины, или носовые раковины, являются структурными элементами носовой полости человека. Они представлены в виде продольных костных или хрящевых образований, которые располагаются по бокам носового прохода и выполняют несколько функций, включая фильтрацию, увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, а также участие в обонянии.

Существует три основные пары носовых раковин — верхняя, средняя и нижняя, каждая из которых имеет свои особенности и выполняет определенные задачи. Заболевания или аномалии в развитии носовых раковин могут вызывать трудности с дыханием и различные ринологические проблемы, требующие медицинского вмешательства.

Хирургические процедуры на носовых раковинах: вазотомия и конхопластика

В клиническом госпитале на Яузе проводятся операции на носовых раковинах, такие как эндоскопическая вазотомия и конхотомия, в стационаре. Применение современных методик и эндоскопической техники позволяет осуществлять лечение вазомоторного ринита, гипертрофического ринита и других патологий максимально эффективно, с минимальным риском осложнений и быстрым послеоперационным восстановлением.

Информация, представленная в этом разделе, не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При болях или усугублении заболевания диагностические процедуры должен назначать только лечащий врач. Для установления диагноза и назначения правильного лечения следует обращаться к своему лечащему врачу.

Носовые раковины расположены в полости носа и состоят из множества сложных сосудистых сплетений. Они контролируют размер носового хода, а, следовательно, и дыхание человека, сужаясь и расширяясь. Этот процесс зависит от различных факторов, таких как температура, влажность, атмосферное давление и т. Д. Например, в холодное время года сосуды в носу расширяются, чтобы замедлить вдыхание холодного воздуха, который затем нагревается.

Различные состояния, такие как искривление перегородки носа, аллергический ринит, эндокринные заболевания и беременность, могут нарушить механизм регуляции тонуса сосудов.

Происходит постоянное переполнение сосудов, находящихся под слизистой оболочкой носа, из-за чего слизистая значительно утолщается, что препятствует нормальному дыханию через нос. Это может привести к развитию вазомоторного ринита, а при длительном процессе — к гипертрофии носовых раковин и стойкому затруднению носового дыхания.

Потенциальные осложнения вазомоторного ринита

Постоянное затруднение носового дыхания заставляет пациентов длительное время использовать сосудосуживающие капли, что может привести к негативным последствиям. Продолжительное применение деконгестантов более нескольких дней может вызвать:

• повреждение мерцательного эпителия в полости носа;
• развитие хронического сухого ринита, сопровождающегося образованием корок в полости носа и выделением сукровичной слизи из носа;
• приведет к хроническому спазму сосудов и, как результат, увеличению артериального давления;
• приведет к хронической гипоксии головного мозга;
• приведет к нарушению вентиляции околоносовых пазух и проходимости слуховых труб, что впоследствии вызовет развитие различных патологических процессов в околоносовых пазухах и среднем ухе.

Для предотвращения всех этих осложнений необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Особенности строения нижних носовых раковин Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Расстройства нижних носовых раковин занимают важное место среди причин затруднения носового дыхания. Операции на нижних носовых раковинах являются одними из самых распространенных хирургических процедур в оториноларингологии. Компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух не является стандартным методом предоперационного исследования больного.

Современные методы визуализации анатомических структур полости носа позволяют выявить ряд патологических изменений ННР, которые нельзя обнаружить другими способами. В данной статье представлены различные варианты патологии ННР (гипертрофия, патологический изгиб, изменение угла прикрепления, пневматизация), демонстрирующие необходимость проведения компьютерной томографии полости носа и околоносовых пазух. Это поможет врачу определить оптимальную тактику хирургического лечения.

Функциональная эндоскопическая хирургия патологии полости носа, околоносовых пазух и слезоотводящих путей: современные аспекты

Клиническое наблюдение и удаление инородного тела из полости носа

Хирургическое вмешательство у детей с септопластикой

Значение анатомической изменчивости верхнечелюстной пазухи и компонентов остиомеатального комплекса для оперативного лечения

Оценка результатов конусно-лучевой компьютерной томографии для определения оптимального доступа к верхнечелюстной пазухе

Если вам не удается найти нужную информацию, попробуйте воспользоваться сервисом подбора литературы.

Патологические изменения нижних носовых раковин занимают важное место среди причин нарушения носового дыхания. Хирургические вмешательства по поводу нижних носовых раковин — одно из наиболее часто проводимых операций в оториноларингологии. Компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух не включена в стандартный список дооперационного обследования пациента. В то же время ряд патологических изменений нижних носовых раковин возможно выявить только при визуализации анатомических структур полости носа.

Статья описывает варианты патологии нижних носовых раковин (гипертрофия, патологическое изгибание, изменение угла присоединения, пневматизация), которые подтверждают необходимость компьютерной томографии околоносовых пазух и носовой полости. Это поможет врачу выбрать оптимальную тактику хирургического вмешательства.

Информация об авторах: Бойко Н. В., http://orcid.org/0000-0002-1316-5061, Колесников В. Н., http://orcid.org/0000-0002-1123-8677, Быкова В. В., http://orcid.org/0000-0002-1316-5061

Патологические изменения в нижних носовых раковинах занимают важное место среди причин затруднения носового дыхания. Операции на нижних носовых раковинах являются одними из наиболее часто проводимых хирургических вмешательств в оториноларингологии. Компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух не входит в стандартный перечень методов предоперационного исследования пациента. Однако ряд патологических изменений ННР можно обнаружить только при помощи современных методов визуализации анатомических структур полости носа.

В данной статье рассматриваются аномальные особенности структуры нижних носовых раковин (гипертрофия, патологический изгиб, изменение угла прикрепления, пневматизация), что подчеркивает важность проведения компьютерной томографии околоносовых пазух и полости носа. Это необходимо для определения оптимальной хирургической тактики.

Ключевые слова: нижние носовые раковины, анатомические варианты, компьютерная томография. ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ НИЖНИХ НОСОВЫХ РАКОВИН

Н. В. Бойко, В. Н. Колесников, В. В. Быкова

Ростовский государственный медицинский университет, Министерство здравоохранения России, Ростов-на-Дону, Россия

Патологические изменения нижних носовых раковин занимают важное место среди причин нарушения носового дыхания. Хирургические процедуры на нижних носовых раковинах — одни из наиболее распространенных хирургических вмешательств в оториноларингологии. Компьютерная томография носовой полости и околоносовых пазух не включена в стандартный список предоперационного обследования пациента. В то же время ряд патологических изменений нижних носовых раковин могут быть выявлены только при визуализации анатомических структур носовой полости.

В статье описаны варианты патологии нижних носовых раковин (гипертрофия, патологическое изгибание, изменение угла присоединения, пневматизация), что подтверждает необходимость компьютерной томографии околоносовых пазух и носовой полости. Это поможет врачу выбрать оптимальную тактику для хирургического вмешательства.

Ключевые слова: нижние носовые раковины, анатомические варианты, компьютерная томография.

Операции на перегородке носа и нижних носовых раковинах (ННР) — одни из самых часто встречающихся хирургических вмешательств в оториноларингологии, так как патологические изменения этих структур занимают важное место среди причин затруднения носового дыхания и развития воспалительных заболеваний околоносовых пазух [1, 2]. Обычно предварительное исследование пациента с указанной патологией включает: эндоскопический осмотр, функциональные пробы, включая пробу с анемизацией слизистой оболочки полости носа, и исследование дыхательной функции носа методом передней активной риноманометрии. Однако в литературе описаны случаи патологических состояний нижних носовых раковин, диагностика которых

Исследование было проведено с применением компьютерной томографии (КТ), в частности, для оценки остеомы ННР [3], патологической пневматизации ННР [4], и внутрикостной гемангиомы ННР [5].

Наша цель заключалась в изучении особенностей структуры нижних носовых раковин у пациентов с затруднением носового дыхания.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Мы провели анализ результатов компьютерно-томографического (КТ) исследования 63 пациентов в возрасте от 19 до 54 лет, у которых основной жалобой было затруднение носового дыхания. Исключение из исследования производилось для пациентов с аллергическим или вазомоторным ринитом, а также для пациентов с обострением хронического гнойного риносинусита.

Мы использовали мультиспи-ральный томограф PHILIPS с шестидесятичетырехсрезовым сканированием и толщиной среза 0,75 мм. После этого данные обрабатывались с помощью программы многоплоскостных реформаций (MPR) с расстоянием между слоями 1,5 мм, и результаты анализировались в аксиальной и коронарной проекциях.

Чаще всего мы обнаруживали гипертрофию ННР — у 42 больных (66,7 % от общего числа больных с затруднением носового дыхания). У этих 42 пациентов на КТ была выявлена мягкотканная гипертрофия ННР, причем в случаях искривления перегородки носа, мы наблюдали одностороннюю гипертрофию на вогнутой стороне перегородки (28 из 42 больных). Гипертрофия задних концов ННР была обнаружена у 14 из 42 пациентов.

У 6 пациентов (9,4 %) обнаружены другие формы патологии нижних носовых раковин (ННР): у 3 пациентов (4,7 %) — патологический изгиб ННР (см. рис. 1 а, б), у 2 пациентов (3,2 %) — изменение угла присоединения нижней носовой раковины с смещением ее к перегородке носа (см. рис. 2), что приводило к сужению общего и расширению нижнего носового хода, у 1 пациентки (1,5 %) — пневматизация ННР. Следует отметить, что при осмотре пациентов с патологическим изгибом ННР идентифицировать эту особенность затруднительно — раковины кажутся увеличенными в размерах и плохо сокращаются при аппликации деконгестантов.

Рис. 1 КТ околоносовых пазух, коронарная (а) и аксиальная (б) проекции. Патологический спиралевидный изгиб левой нижней носовой раковины (стрелка).

Рис. 2 Изменение угла присоединения нижней носовой раковины справа.

Состояние носового дыхания существенно зависит от размеров нижних носовых раковин. В данном исследовании патология нижних носовых раковин была обнаружена у 48 из 63 (76,1 %) пациентов с затруднением носового дыхания. Увеличение объема нижних носовых раковин происходит в основном из-за их гипертрофии.

Исследования в литературе подтверждают наличие связи между положением перегородки носа и размером нижних носовых раковин со стороны выпуклой и вогнутой поверхностей. Было выявлено, что на стороне, противоположной девиации перегородки, наблюдается значительное увеличение размеров средней и нижней носовых раковин [6].

По мнению специалистов, утверждается, что увеличение размеров нижних носовых раковин с одной стороны носа является компенсаторным процессом, вызванным различием воздушного потока в правой и левой половинах носа при искривлении перегородки [7, 8]. При функциональной перегрузке слизистая оболочка более широкой стороны носа подвергается гипертрофии. Увеличение размеров нижних носовых раковин на вогнутой стороне перегородки происходит не только за счет утолщения слизистой оболочки, но также из-за увеличения размеров костного основания ННР [9, 10].

Данные исследования служат основанием для выбора хирургической тактики, включающей в себя коррекционные операции на перегородке носа с латерализацией и/или уменьшением размеров нижней носовой раковины на вогнутой стороне перегородки носа.

Пневматизация средней носовой раковины, известная как «буллезная раковина» (conhae bullosae), обычно относится к особенностям строения. Тем не менее, возможна пневматизация и верхней, и нижней раковин. В некоторых источниках есть отдельные наблюдения пневматизации всех трех раковин с обеих сторон [11, 12], и для описания такой структуры V. Fidan [12] предлагает термин panconcha bullosa.

Сообщения о патологическом повороте ННР являются редкими и, как правило, ограничиваются описанием одного случая [13, 14].

Изучение патологического изгиба нижней носовой раковины вызывает интерес не только из-за редкости этой проблемы. Замечено, что при передней риноскопии и эндоскопическом исследовании полости носа невозможно определить причину увеличения нижней носовой раковины. Только компьютерно-томографическое исследование показало, что латерализация нижней носовой раковины в данном случае технически невозможна, а процедуры на раковине, кроме конхотомии, не улучшают носовое дыхание.

Наше исследование убедительно демонстрирует, что при стойком затруднении носового дыхания и отсутствии эффекта от проводимого лечения целесообразно выполнение КТ носа и околоносовых пазух для оценки положения и формы нижней носовой раковины с целью выбора тактики лечения больного.

1. У пациентов с длительным затруднением носового дыхания могут наблюдаться различные патологические изменения нижних носовых раковин: гипертрофия (мягкотканная и костная), патологический изгиб, изменение угла прикрепления, пневматизация.

2. Для выявления патологии нижних носовых раковин при длительном затруднении носового дыхания рекомендуется проводить компьютерно-томографическое исследование.

Финансирование. Данная работа не получала финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют отсутствие конфликта интересов.

1. Завалий М.А. Значение обследования внутриназальных структур и проведение предоперационной подготовки при лечении пациентов с хроническим гнойным риносинуситом. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 2014;5:16-21.

2. Завалий М.А. Диагностика и лечение хронических воспалений слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2015;21(2)

3. Sahemey R., Warfield A. T., Ahmed S. Двусторонний остеома нижних небных раковин. Журнал хирургических клинических случаев. 2016;8:1-3. doi: 10.1093/jscr/rjw135

4. San T., San S., Gurkan E., Erdogan B. Двусторонний тройной воздушный пузырь на конхах: очень редкое анатомическое изменение внутренних носовых раковин. Отчеты о клинических случаях в отоларингологии. 2014;2014:851508. doi: 10.1155/2014/851508

5. Goomany A., Prowse S., Smith I. Внутрикостный кавернозный гемангиома нижней небной раковины. Отчеты о клинических случаях BMJ; 2015. pii: bcr2015212624. doi: 10.1136/ bcr-2015-212624

6. Демирджи С., Эртан Н., Тузунер А., Озджан М. К. Взаимосвязь между перегородкой и носовыми раковинами у пациентов с искривлением носовой перегородки. Журнал хирургии лицевой части. 2016;27(1):166-169. doi: 10.1097/ SCS.0000000000002335

7. Пискунов В. С., Мезенцева О. Ю. Изменения функции и морфологии слизистой оболочки при деформации перегородки носа. Вестник оториноларингологии. 2011;1:13-15.

8. Чиеса Эстомба К., Ривера Шмитц Т., Осса Эчеверри С. К., Бетансес Рейносо Ф. А., Осорио

Веласкес А., Сантидриан Идальго С. Компенсаторная гипертрофия противоположной нижней раковины у пациентов с односторонним искривлением носовой перегородки. Компьютерная томография. Оториноларингол Польша. 2015;69(2):14-20. doi: 10.5604/00306657.1149568

9. Орхан И., Айдин С., Ормечи Т., Йылмаз Ф. Радиологический анализ нижнего ноздревого раковины у пациентов с искривлением носовой перегородки с помощью компьютерной томографии. Am J Rhinol Allergy. 2014;28(1):68-72. doi: 10.2500/ajra.2014.28.4007

10. Пискунов И. С., Пискунов В. С. Клиническая анатомия решетчатой и клиновидной костей и формирующихся в них пазух. Курск: Издательство КГМУ; 2011.

11. Озтуран О., Йенигун А., Дегирменджи Н., Йылмаз Ф. «Конхэ буллозис»: редкий случай с двусторонней тройной пневматизацией раковины. J Laryngol Otol. 2012;127(1):73-75. doi.org/10.1017/ s0022215112002514

12. Фидан В. Панконха буллоза: новое определение в литературе. J Craniofac Surg, 2012;23(3):253-254. doi.org/10.1097/scs.0b013e31825186b6

13. Найбоглу Б., Йайлаци А., Ойсу С. Парадоксальная гигантская нижняя раковина. Ear Nose Throat J. 2011;90(7):18-19.

14. Мару Н., Русу М.К., Сандулеску М. Вариант анатомии носовых раковин: верхняя, супериорная и средняя конхи буллозы, парадоксальные супериорные и инфериорные раковины, и средняя вспомогательная раковина. Румынский журнал морфологии и эмбриологии. 2015;56(3):1223-1226.

1. Завалий М.А. Значение исследования внутриносовых структур и предоперационной подготовки при лечении больных хроническим гнойным риносинуситом. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 2014;5:16-21. (На русском).

2. Завалий М.А. Диагностика и лечение хронического риносинусита. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2015;21(2):47-49. (На русском).

3. Сахемей Р., Уорфилд А.Т., Ахмед С. Двусторонний остеома нижних раковин. Журнал хирургических клинических отчетов. 2016;8:1-3. doi: 10.1093/jscr/rjw135

4. Сан Т., Сан С., Гуркан Э., Эрдоган Б. Двусторонняя тройная конха буллоза: очень редкое анатомическое отклонение внутриносовых раковин. Доклады по отоларингологии. 2014;2014:851508. doi: 10.1155/2014/851508

5. Гумани А., Проуз С., Смит И. Внутрикостный кавернозный гемангиома нижней носовой раковины. Доклады BMJ; 2015. pii: bcr2015212624. doi: 10.1136/ bcr-2015-212624

6. Демирджи С., Эртан Н., Тузунер А., Озкан М.К. Связь между носовым септом и носовыми раковинами у пациентов с изогнутым носовым септом. Журнал хирургии лица. 2016;27(1):166-169. doi: 10.1097/ SCS.0000000000002335

7. Пискунов В. С., Мезенцева О. Ю. Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке носа у пациентов с деформацией септума. Вестник оториноларингологии. 2011;1:13-15. (На русском языке).

8. У пациентов с односторонним искривлением носовой перегородки наблюдается компенсаторная гипертрофия противоположной нижней раковины. Компьютерная томография. Отоларингол Польша. 2015;69(2):14-20. doi: 10.5604/00306657.1149568

9. Радиологический анализ нижней раковины у пациентов с искривлением носовой перегородки с помощью компьютерной томографии. Американский журнал ринологии и аллергии. 2014; 28(1):68-72. doi: 10.2500/ajra.2014.28.4007

10. Клиническая анатомия этмоидальной и клиновидной кости и образовавшиеся в них синусы. Курск: Издательство КГМУ; 2011. (По-русски).

11. Озтуран О., Енигун А., Дегирменджи Н., Йилмаз Ф. ‘Конхеа буллозис’: редкий случай с двусторонней тройной пневматизацией раковидных костей. J Laryngol Otol. 2012;127(1):73-75. doi.org/10.1017/ s0022215112002514

12. Фидан В. Панконха буллоса: новое определение в литературе. J Craniofac Surg, 2012;23(3):253-254. doi.org/10.1097/scs.0b013e31825186b6

13. Наибоглу Б., Яйлыджы А., Ойсу Ч. Парадоксальная гигантская нижняя раковина. Ear Nose Throat J. 2011;90(7):18-19.

14. Мару Н., Русу М. К., Сандулеску М. Вариант анатомии носовых раковин: верхняя, супериорная и средняя конхи буллозы, парадоксальные супериорные и инфериорные раковины, и средняя вспомогательная раковина. Rom J Morphol Embryol. 2015;56(3):1223-1226.

Основные показания к операции:

1. Разные типы нарушения носового дыхания:
2. аллергический ринит
3. вазомоторный ринит
4. гипертрофический ринит
5. Восстановление аэрации (поступления воздуха) в верхнечелюстные пазухи.
6. нарушение свертываемости крови (коагулопатия)
7. острые инфекционные заболевания
8. период менструального кровотечения

Методы проведения вазотомии нижних носовых раковин

Суть операции заключается в рассечении (или разрушении) сосудов, без повреждения слизистой оболочки носа. Сосуды уменьшаются, уходит отек слизистой носа и носовые раковины уменьшаются в объеме, открывая путь для свободного прохождения воздуха через нос.

Провести такую операцию можно разными методами: традиционно с помощью распатора, электрокоагулятором, хирургическим лазером, радиоволновыми аппаратами, ультразвуком.

• проводится амбулаторно
• доступность оборудования,
• метод практически бескровен
• потенциальный негативный эффект на слизистую
• вероятность развития атрофического процесса
• устаревший метод
• наличие необходимого хирургического инструментария
• низкая стоимость операции
• высокая кровопотеря (после операции потребуется тампонада полости носа как минимум на сутки)
• боль больше по сравнению с другими методами.
• метод практически безболезненный и без излишней потери крови, проводится амбулаторно
• минимальный период восстановления
• риск небольшого повреждения окружающих тканей
• Деликатное, бережное воздействие на ткани
• Менее эффективно
• Высокая вероятность рецидива

Врачи нашей клиники проводят вазотомию подслизистой оболочки с использованием радиоволнового или лазерного метода, так как в настоящее время эти методы являются самыми эффективными и безопасными. Для радиоволновой вазотомии мы используем аппарат фирмы ELLMAN (Surgitron EMC) с биполярной насадкой в форме вилки. Такая насадка очень удобна, позволяя проводить процедуру аккуратно под слизистой оболочкой в сосудистой зоне, избегая при этом кровотечения.

Реабилитация после процедуры

В послеоперационном периоде пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

• Важно следовать инструкциям врача относительно приема лекарств и ухода за носовой полостью. Не забывайте регулярно чистить ее специальными спреями и каплями.
• Исключите чрезмерные физические нагрузки, наклоны головы вниз до полного выздоровления.
• Не проводите процедуры, связанные с нагреванием тела, посещением солярия, принятием горячих ванн.
• Ограничьте авиаперелеты, чтобы избежать риска кровотечения из-за перепадов давления.
• Полностью откажитесь от употребления алкоголя.

Опасности буллов

Мелкие наросты в носу могут быть случайным открытием при обследовании пациента из-за проблем с ухом, горлом или носом, если они ранее не мешали дыханию и не вызывали воспаления. Большие наросты могут давить на боковую стенку внутреннего носа и смещать назальный септум.

Это приводит к нарушению естественной циркуляции воздуха, затрудняет отток и вентиляцию околоносовых пазух, способствуя развитию в них воспалительных процессов. Поэтому удаление больших булл носа является профилактикой хронического риносинусита. Воспаление слизистой оболочки и гноение содержимого буллы является фактором риска для развития этмоидита. Поражение решетчатого лабиринта может привести к вовлечению периорбитальной клетчатки и оболочек мозга в патологический процесс, генерализации инфекции и тромбофлебиту вен головы.

• нарушение дыхания из-за значительного сужения и деформации ходов полости носа;
• хронический синусит, не поддающийся консервативной терапии, если нарушение функционирования соустьев придаточных пазух связано с буллезной трансформацией раковины;
• гнойное воспаление буллы носа;
• все проявления хронического ринита, вызванного постоянным раздражением слизистой оболочки носовой полости буллезными стенками.

Удаление буллы в носу выполняется только в случае наличия определенных показаний. В остальных ситуациях врач принимает решение ожидать и следить за динамикой размера и состояния буллезной раковины.

Как проходит процедура удаления буллы в носу?

При классической операции по резекции буллы стенки пузырька механически разрушаются, а затем измененная носовая раковина удаляется с использованием хирургических инструментов через трансназальный доступ под общей анестезией.

После выполнения дуговидного или контурного разреза вдоль измененного края раковины и удаления слизистой оболочки вместе с надкостницей, производится резекция буллы. Рану закрывают лоскутом слизистой оболочки, тщательно удаляя излишки тканей. Необходимо провести плотную тампонаду.

Это важно не только для предотвращения послеоперационных кровотечений, но и для улучшения заживления слизистой оболочки. Буллы носа относительно маленького размера удаляются полностью, а очень объемные образования удаляются частично. Во время операции стараются избежать повреждения слизистой оболочки верхней части носовой полости, что важно для сохранения обонятельной функции.

Такая классическая подслизистая резекция буллезной носовой раковины достаточно травматична, и период восстановления после нее может занять несколько недель.

Показания

Конхотомия проводится по следующим показаниям:

• патология носового дыхания, вызванная увеличением слизистой оболочки
• слипание слизистой оболочки
• хронический синусит, связанный с затруднением носового дыхания
• узкие носовые ходы

Симптомы

Обычно у людей, которым показана конхотомия, бывают жалобы на носовую заложенность, затрудненное или невозможное дыхание через нос, головные боли.

Суть любой конхотомии одна – удаление части нижней носовой раковины и слизистой оболочки, но методов удаления несколько:

• Механическое удаление
• Лазерная конхотомия – иссечение раковины производится лазерным излучением. Этот метод один из самых востребованных, с минимальным количеством осложнений и наиболее легко переносимый пациентами.
• Процедура криоконхотомии, при которой носовая раковина уничтожается с помощью жидкого азота, считается относительно безопасной и комфортной.
• В случае радиоволновой конхотомии раковина удаляется с использованием высокочастотного радиоизлучения.

Применение любого метода конхотомии способствует восстановлению проходимости носовых ходов, что улучшает носовое дыхание. Это приводит к снижению вероятности заболеваний верхних дыхательных путей и повышению качества жизни пациента.