Вазотомию нижних носовых раковин обычно проводит оториноларинголог, специалист в области заболеваний уха, горла и носа. Эта процедура может быть рекомендована для лечения хронической заложенности носа, вызванной аллергическими реакциями или врожденными аномалиями.
Во время вазотомии хирург уменьшает размеры нижних раковин, что способствует улучшению носового дыхания и снижению симптомов, связанных с респираторными заболеваниями. Процесс требует тщательной оценки состояния пациента и выбора оптимальной методики вмешательства.
Вазотомия
Костная структура черепа представляет собой достаточно сложную систему с множеством функциональных отделов, к числу которых относятся носовые раковины – парные костные образования, находящиеся в полости носа. Раковины выстланы подслизистой тканью и содержат большое количество мелких сосудов. Расширяясь и сужаясь, они влияют на размер просвета носовых ходов и участвуют в регуляции дыхания человека. Например, в холодную погоду сосуды расширяются, из-за чего воздух проходит медленнее, успевая прогреться до попадания в легкие.
Но существует ряд патологических состояний, при которых нормальная регуляция нарушается. Если своевременно не принять меры, может развиться вазомоторный ринит и гипертрофия носовых раковин. Добиться устойчивого положительного эффекта в лечении позволяет вазотомия – иссечение или разрушение сосудов, расположенных под слизистой оболочкой.
Специалисты многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» проводят вазотомию с использованием современных технологий: лазера и радиоволнового ножа. Это позволяет действовать максимально деликатно, не повреждая здоровые ткани. В результате время выздоровления пациента значительно сокращается. Чтобы уточнить актуальные цены на лазерную или радиоволновую вазотомию носовых раковин, а также стоимость других операций на структурах носа и не только в «СМ-Клиника» в Москве, звоните по телефону или оставляйте запрос на обратный звонок на сайте.
Цель вазотомии носовых раковин
Вазотомия или расширение носовых раковин считается наиболее эффективным методом лечения хронического насморка. Во время операции хирург иссекает мешающие нормальному прохождению воздуха гипертрофированную лишнюю слизистую и пучки сосудов. Хирургическая операция назначается только в том случае, если консервативные методы лечения не дали нужного результата. Вазотомия нижних носовых раковин позволяет избавиться от отечности мягких тканей, добиться сокращения слизистой и уменьшения носовых раковин, восстановить физиологически правильное носовое дыхание.
Операция в «СМ-Клиника» выполняется под общей или местной анестезией. Хирургическое лечение вазомоторного ринита основано на применении традиционных (инструментальных) методик и инновационных технологий.
Показания к вазотомии
Показаниями к проведению являются:
- хронический насморк (за исключением аллергического);
- гипертрофия слизистой носа (может быть врожденной патологией или развиться вследствие хронического насморка);
- вазомоторный ринит, развивающийся по причине повышенного кровоснабжения слизистой носа;
- врождённое или приобретённое из-за травм искривление носовой перегородки;
- устойчивая зависимость от сосудосуживающих препаратов, отмена которых приводит к увеличению выделения слизи.
При всех перечисленных патологиях медикаментозное лечение не принесет желаемого результата. Вазотомия в «СМ-Клиника» – это возможность быстро и безопасно восстановить носовое дыхание. Операция может проводиться как на обеих носовых раковинах, так и на одной.
Кто делал вазотомию нижних раковин
Это малоинвазивная операция, в ходе которой нижние носовые раковины уменьшают в размере с использованием лазерного излучения.
При каких заболеваниях показана лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин?
Лазерная вапоризация нижних носовых раковин проводится при заболеваниях, которые сопровождаются заложенностью носа:
- Медикаментозный ринит, то есть «зависимость» от носовых капель, когда пациент постоянно вынужден использовать сосудосуживающие капли, чтобы улучшить носовое дыхание.
- Вазомоторный ринит — это заложенность носа, обусловленная отечностью нижних носовых раковин по причине неправильной работы вегетативной нервной системы. Может возникнуть после перенесенного острого вирусного заболевания, травмы или при вегето-сосудистой дистонии.
- Аллергический ринит — заложенность носа из-за отечности нижних носовых раковин, которая возникает при воздействии определённых аллергенов.
- Гипертрофический ринит — это постоянная заложенность носа, обусловленная необратимым увеличением нижних носовых раковин, когда даже использование сосудосуживающих капель не помогает пациенту улучшить носовое дыхание.
В чем преимущества лазерной вапоризации (вазотомии) нижних носовых раковин перед другими типами операций?
Лазерная вапоризация нижних носовых раковин является самым малоинвазивным и безопасным методом воздействия на нижние носовые раковины. Во время проведения операции кровотечение минимально, так как лазерное излучение сразу же коагулирует кровеносные сосуды нижних носовых раковин. После операции обычно не нужно ставить в нос тампоны. При лазерной вапоризации не травмируется наружный слой слизистой оболочки, который содержит реснитчатый эпителий, поэтому риски развития атрофического ринита и синдрома пустого носа при таком вмешательстве минимальны. Операция обычно легко переносится пациентом и он может быть отпущен домой в день операции.
В чём заключается предоперационная подготовка при лазерной вапоризации нижних носовых раковин?
Перед операцией врач может назначить определённые лабораторные исследования (например, общий клинический анализ крови, анализ крови на свёртываемость и другие). Желательно пройти обследование у стоматолога и вылечить кариес при его наличии, так как это хронический очаг инфекции. Если операция проводится под местной анестезией желательно ничего не есть за 3-4 часа до операции. При проведении операции под общим наркозом в день операции нельзя есть и пить. Накануне и в день операции не следует употреблять алкоголь и препараты, которые ухудшают свертываемость крови.
Как проходит операция лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин?
Пациент находится в положении лёжа или полулёжа. По правилам безопасности на пациенте и враче должны быть надеты специальные защитные очки. Во время проведения операции пациенту рекомендуют дышать через рот. Кожа около носа обрабатывается дезинфицирующим раствором. Как правило, операция проводится под местной анестезией.
Врач может использовать для анестезии ватные или марлевые турунды, смоченные в растворе анестетика, а также уколы с обезболивающим препаратом (в область проведения операции).
После проведения анестезии врач вводит лазерное волокно под слизистую оболочку нижней носовой раковины и активирует лазерное излучение на необходимое время. Действие повторяется необходимое количество раз. Как правило, операция занимает до 20 минут.
Как проходит послеоперационный период после лазерной вапоризации (вазотомии) нижних носовых раковин?
В послеоперационном периоде обычно нет кровотечения из носа и не требуется устанавливать тампоны. Однако лучше если пациент находится под наблюдением первые несколько часов после операции. Первое время после операции в носу может развиться реактивный отёк слизистой оболочки, и нос может плохо дышать. Это не является осложнением.
Продолжительность периода затрудненного дыхания после операции различна у разных пациентов и может составлять от 3 дней до 2-3 недель. В плане ухода за полостью носа допускается орошать её готовыми («аптечными») солевыми растворами до 5-6 раз в день. 2 недели после операции следует избегать физических нагрузок, перелётов, горячих водных процедур и употребление алкоголя.
Когда нельзя проводить лазерную вапоризацию (вазотомию) нижних носовых раковин?
Операцию нельзя проводить во время острых или обострения хронических заболеваний носа и других органов, во время менструации, при обострении сезонной аллергии, при беременности и некоторых других состояниях.
В каких случаях лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин может быть малоэффективна?
Данная операция может быть мало или вовсе неэффективна при:
- Выраженном искривлении перегородки носа
- Полипозе полости носа
- Выраженном аллергическом компоненте ринита при отсутствии противоаллергической терапии
- Некоторых анатомических аномалиях
- Если человек продолжает постоянно использовать сосудосуживающие капли в нос после операции («психологическая» зависимость)
Обратите внимание!
Лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин в первую очередь направлена на устранение заложенности носа, вызванной увеличением нижних носовых раковин. Она может не уменьшить количество слизистых/гнойных выделений из носа и не избавить от ощущения «стекания» слизи по задней стенке глотки.
Как записаться на операцию лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин?
Необходимость выполнения операции определяет врач-оториноларинголог после проведения очного осмотра и необходимого дообследования, поэтому сначала нужно записаться на приём. После этого вы выбираете удобное время проведения операции.
Сколько стоит проведение операции лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин в ГКБ им. И.В. Давыдовского?
Стоимость проведения операции в ГКБ им. И.В. Давыдовского составляет 10 000 рублей
Выполняется ли операция лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин по полису ОМС?
К сожалению, в настоящий момент данная операция по полису ОМС не выполняется.
автор статьи: Александр Евгеньевич Кишиневский, врач-оториноларинголог,
действительный член Европейского Общества Ринологов (ERS),
Российского и Московского Обществ Оториноларингологов
Вазомоторный ринит после 2-х безэффективных вазотомий
Пациентка, 19 лет, обратилась с жалобами на нарушение носового дыхания, заложенность носа.
Врач:
Связанные услуги:
- Компьютерная томография околоносовых пазух
- Компьютерная томография пазух
Жалобы
Пациентка, 19 лет, обратилась с жалобами на нарушение носового дыхания, заложенность носа, снижение обоняния, стекания слизи по задней стенки глотки. Жалобы беспокоили её последние 5 лет. В 2018 и 2019 гг. пациентке уже проводилась вазотомия нижних носовых раковин, но не в стенах нашей клиники. Операция давала временный положительный эффект. Пациентка пробовала лечить свою проблему консервативно: использовала интраназальные глюкокортикостероиды по назначению врачей, но без улучшений.
Аллергоанамнез не отягощен. Пациентка обследована ранее не была.
Хронических заболеваний нет.
Осмотр и обследование
При осмотре полости носа нижние носовые раковины гипертрофированы, сокращаются хорошо при пробе с сосудосуживающими препаратами. Перегородка носа несколько искривлена. Общие носовые ходы сужены, содержат серозный экссудат. Носовое дыхание затруднено.
По остальным лор-органам патологии выявлено не было.
Пациентке была проведена компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы исключить проблему носового дыхания из-за патологического процесса в них. Придаточные пазухи носа воздушные (см. фото).
Пациентка была обследована у аллерголога. По результатам обследования у пациентки исключен аллергический ринит.
В мазке из носа патологической бактериальной флоры выявлено не было (см.фото).
Диагноз
Хирургическое лечение
Учитывая в анамнезе 2 безэффективные вазотомии, результаты осмотра и обследования, было рекомендовано оперативное лечение в объеме шейверной турбинопластики.
После полного предоперационного обследования пациентка госпитализирована в стационар клиники. Оперативное вмешательство прошло под общей анестезией.
При помощи специального современного оборудования (Шейвер) удалена избыточная кавернозная ткань нижних носовых раковин. В полость носа с двух сторон установлены тампоны.
Послеоперационный период
После операции пациентка в течение суток наблюдалась в условиях стационара. В стационаре пациентке начала антибактериальная, гемостатическая терапия, проводилось противовоспалительное и обезболивающее лечение.
Послеоперационный период протекал гладко. На следующие сутки после операции было проведено удаление носовых тампонов. В течение 3 суток у пациентки были небольшие слизисто-геморрагические выделения из полости носа. Уход за полостью носа обеспечивался пациенткой самостоятельно в домашних условиях, а Врачом в клинике каждые 5-7 дней.
Через 7 дней носовое дыхание пациентки значительно улучшилось, вернулось обоняние. Прошло больше года, а носовое дыхание пациентки по-прежнему свободное.
Итог
Прежде чем прибегнуть к оперативному лечению, мы исключили ряд других причин, которые могли затруднять носовое дыхание у пациента. Во-вторых, оперативное лечение было проведено с помощью специального современного оборудования. А правильное соблюдение всех рекомендаций в послеоперационном периоде помогло сохранить результат проведенного лечения.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.