Верхняя и средняя носовые раковины образованы костью

Верхняя и средняя носовые раковины (конхии) представляют собой важные анатомические структуры, которые располагаются в полости носа. Они образованы костными компонентами, которые способствуют увеличению площади поверхности носа и улучшению его функции, включая фильтрацию, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха.

Кроме того, наличие этих костных образований помогает формировать носовые проходы, что влияет на звуковую резонансность и обоняние. Таким образом, верхняя и средняя носовые раковины играют ключевую роль в дыхательной системе и обеспечивают оптимальные условия для функционирования носа.

Клиническая анатомия полости носа

Полость носа (cavum nasi) располагается между полостью рта (снизу), передней черепной ямкой (сверху) и глазницами (латерально). Она разделена перегородкой носа на две идентичные половины, спереди посредством ноздрей сообщается с внешней средой, кзади посредством хоан — с носоглоткой. Каждая половина носа окружена четырьмя околоносовыми пазухами — верхнечелюстной (гайморовой), решетчатыми, лобной и клиновидной.

Полость носа имеет четыре стенки:

нижнюю,
верхнюю,
медиальную,
латеральную.

Нижняя стенка (дно полости носа) образована спереди двумя нёбными отростками верхней челюсти и кзади — двумя горизонтальными пластинками нёбной кости. По средней линии эти кости соединены швом. Отклонения в этом соединении ведут к различным дефектам (волчья пасть, заячья губа).

В переднем отделе дно носовой полости имеет резцовый канал (canalis incisivus), через который в полость рта проходят носонёбный нерв

Верхняя стенка полости носа, или крыша (свод), в переднем отделе образована носовыми костями, в средних отделах — решетчатой (продырявленной, ситовидной) пластинкой решетчатой кости (lamina cribrosa ossis ethmoidalis), в заднем отделе — передней стенкой клиновидной пазухи. Продырявленная пластинка решетчатой кости в своде имеет большое количество отверстий (25-30), через которые в полость носа проходят нити обонятельного нерва, передняя решетчатая артерия и вена, соединяющая полость носа с передней черепной ямкой. У новорожденного решетчатая пластинка (lamina cribrosa) представляет собой фиброзную пластинку, которая окостеневает к трем годам жизни.

Медиальная стенка, или перегородка носа (septum nasi), состоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов. Хрящевой отдел образован хрящом перегородки носа — cartilago septi nasi (четырехугольный хрящ), верхний край которого образует передний отдел спинки носа, а передненижний отдел участвует в формировании подвижной части перегородки носа (pars mobilis septi nasi). Костный отдел образован в задневерхней области и в среднем отделе перпендикулярной пластинкой решетчатой кости (lamina perpen-dicularis), а в задненижнеи — самостоятельной костью перегородки носа — сошником (vomer).

Читайте: Как сделать тумбу под накладную раковину в ванную своими руками

У новорожденного перпендикулярная пластика решетчатой кости представлена перепончатым образованием. Между перпендикулярной пластинкой и сошником, между хрящом перегородки носа и сошником остается полоска хряща — зона роста. Повреждение зоны роста у детей, (например, при хирургических вмешательствах) может вызывать деформацию перегородки и наружного носа. Полное формирование и окостенение перегородки носа заканчивается к 10 годам, дальнейший рост перегородки происходит за счет зон роста.

В области ростковых зон благодаря разной скорости развития хрящевой и костной ткани могут образоваться шипы и гребни перегородки носа, вызывающие нарушение носового дыхания.

Латеральная (боковая, наружная) стенка полости носа — наиболее сложная по своему строению, сформирована несколькими костями. В переднем и среднем отделе она образована лобным отростком верхней челюсти, медиальной стенкой верхней челюсти, слезной костью, решетчатыми ячейками. В задних отделах в ее формировании участвуют перпендикулярная пластинка нёбной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, которые образуют края хоан. Хоаны ограничиваются медиально задним краем сошника, латерально — медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости, сверху — телом этой кости, снизу — задним краем горизонтальной пластинки нёбной кости.

Все носовые раковины, прикрепляясь к латеральной стенке полости носа в виде продолговатых уплощенных образований, формируют под собой соответственно нижний, средний и верхний носовые ходы. Между перегородкой носа и носовыми раковинами также образуется свободное пространство в виде щели, оно распространяется от дна полости носа до свода и называется общим носовым ходом.

У детей отмечается относительная узость всех носовых ходов, нижняя раковина спускается до дна полости носа, что обусловливает быстро наступающее затруднение носового дыхания даже при небольшой набухлости слизистой оболочки при катаральном воспалении. Последнее обстоятельство влечет за собой нарушение грудного вскармливания, так как без носового дыхания ребенок не может сосать. Кроме того, у детей младшего возраста короткая и широкая слуховая труба расположена горизонтально. В таких условиях даже при небольших воспалительных явлениях в полости носа значительно затрудняется носовое дыхание, что создает возможность забрасывания инфицированной слизи из носоглотки через слуховую трубу в среднее ухо и возникновения острого воспаления среднего уха.

Читайте: Как выбрать угловую тумбу под раковину для кухни

Полость носа

Задние отверстия полости носа называются хоаны (choanae). Они сообщают полость носа с полостью глотки.

Полость носа разделяется на две половины с помощью перегородки носа. Она состоит из трех частей:

Костная часть(pars ossea)
Хрящевая часть(pars cartilaginea)
Перепончатая часть(pars membranacea)

Костную часть образуют:

Перпендикулярная пластинка решетчатой кости (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis)
Сошник(vomer)Полость носа имеет три стенки:
Верхняя стенка(paries superior)
Нижняя стенка(paries inferior)
Латеральная стенка(paries lateralis)

Верхнюю стенку образуют:

Внутренняя поверхность носовой кости(facies interna ossis nasalis)
Носовая часть лобной кости(pars nasalis ossis frontalis)
Продырявленная пластинка решётчатой кости(lamina cribrosa ossis ethmoidalis)
Тело клиновидной кости(corpus ossis sphenoidalis)Нижнюю стенку образуют:
Нёбный отросток верхней челюсти(processus palatinus maxillae)
Горизонтальная пластинка нёбной кости(lamina horyzontalis ossis palatini)Латеральную стенку образуют:
Лобный отросток верхней челюсти(processus frontalis maxillae)
Носовая кость(os nasale)
Слёзная кость(os lacrimale)
Решётчатый лабиринт(labyrinthus ethmoidalis)
Нижняя носовая раковина(concha nasalis inferior)
Перпендикулярная пластинка нёбной кости(lamina perpendicularis ossis palatini)
Медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости(lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis)На латеральной стенке можно заметить три так называемые носовые раковины:
Верхняя носовая раковина(concha nasalis superior)
Средняя носовая раковина(concha nasalis media)
Нижняя носовая раковина(concha nasalis inferior)
Иногда имеется еще и наивысшая носовая раковина (concha nasalis suprema) Носовые раковины разделяют полость носа на три носовых хода:
Верхний носовой ход(meatus nasi superior) – между верхней и средней раковинами. Он сообщается с задними ячейками решетчатой кости и клиновидным синусом.
Средний носовой ход(meatus nasi medius) – между средней и нижней раковинами. Он сообщается с передними и средними ячейками решетчатой кости, а также лобным синусом.
Нижний носовой ход(meatus nasi inferior) – под нижней раковиной

Читайте: Какие требования предъявляются к раковинам в медицинских учреждениях

Пространство между носовыми раковинами с одной стороны и перегородкой носа с другой стороны называется общий носовой ход (meatus nasi communis). Помимо отверстий воздухоносных полостей, в полости носа выделяют еще несколько отверстий:

Название	Содержимое	Сообщает полость с…
Резцовый канал (canalis incisivus)	Носовая задняя перегородочная артерия, носонёбный нерв	Полость рта

Решетчатые отверстия (foramina cribrosa)

Передняя решётчатая артерия, решетчатые вены, обонятельный нерв

Передняя черепная ямка

Клиновидно-нёбное отверстие (foramen sphenopalatinum)

Клиновидно-нёбная артерияи вена, нервные ветви крыло-нёбного узла

Крыловидно-нёбная ямка

Носо-слёзный канал (canalis nasolacrimalis)

Носослезный проток

Глазница

Словарь

Анатомия полости носа

Полость носа cavum nasi Грушевидная апертура apertura piriformis Передняя носовая ость spina nasalis anterior Хоаны choanae Костная часть pars ossea Хрящевая часть pars cartilaginea Перепончатая часть pars membranacea Перпендикулярная пластинка решетчатой кости lamina perpendicularis ossis ethmoidalis Сошник vomer Верхняя стенка paries superior Нижняя стенка paries inferior Латеральная стенка paries lateralis Внутренняя поверхность носовой кости facies interna ossis nasalis Носовая часть лобной кости pars nasalis ossis frontalis Продырявленная пластинка решётчатой кости lamina cribrosa ossis ethmoidalis Тело клиновидной кости corpus ossis sphenoidalis Нёбный отросток верхней челюсти processus palatinus maxillae Горизонтальная пластинка нёбной кости lamina horyzontalis ossis palatini Лобный отросток верхней челюсти processus frontalis maxillae Носовая кость os nasale Слёзная кость os lacrimale Решётчатый лабиринт labyrinthus ethmoidalis Нижняя носовая раковина concha nasalis inferior Перпендикулярная пластинка нёбной кости lamina perpendicularis ossis palatini Медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis Верхняя носовая раковина concha nasalis superior Средняя носовая раковина concha nasalis media Нижняя носовая раковина concha nasalis inferior Наивысшая носовая раковина concha nasalis suprema Верхний носовой ход meatus nasi superior Средний носовой ход meatus nasi medius Нижний носовой ход meatus nasi inferior Общий носовой ход meatus nasi communis Резцовый канал canalis incisivus Решётчатые отверстия foramina cribrosa Клиновидно-нёбное отверстие foramen sphenopalatinum Носо-слёзный канал canalis nasolacrimalis