Носовые раковины, которые являются образованиями решетчатой кости, включают в себя решетчатую (или перпендикулярную) раковину и переднюю часть верхней носовой раковины. Эти структуры находятся в носовой полости и играют важную роль в увлажнении и очищении вдыхаемого воздуха, а также в восприятии запахов.
Решетчатая кость сама по себе является легкой и пористой, что позволяет воздуху легко проходить и взаимодействовать с обонятельными рецепторами. Это способствует улучшению обонятельной функции и обеспечивает эффективное дыхание.
Клиническая анатомия полости носа
Полость носа (cavum nasi) располагается между полостью рта (снизу), передней черепной ямкой (сверху) и глазницами (латерально). Она разделена перегородкой носа на две идентичные половины, спереди посредством ноздрей сообщается с внешней средой, кзади посредством хоан — с носоглоткой. Каждая половина носа окружена четырьмя околоносовыми пазухами — верхнечелюстной (гайморовой), решетчатыми, лобной и клиновидной.
Полость носа имеет четыре стенки:
нижнюю,
верхнюю,
медиальную,
латеральную.
Нижняя стенка (дно полости носа) образована спереди двумя нёбными отростками верхней челюсти и кзади — двумя горизонтальными пластинками нёбной кости. По средней линии эти кости соединены швом. Отклонения в этом соединении ведут к различным дефектам (волчья пасть, заячья губа).
В переднем отделе дно носовой полости имеет резцовый канал (canalis incisivus), через который в полость рта проходят носонёбный нерв
Верхняя стенка полости носа, или крыша (свод), в переднем отделе образована носовыми костями, в средних отделах — решетчатой (продырявленной, ситовидной) пластинкой решетчатой кости (lamina cribrosa ossis ethmoidalis), в заднем отделе — передней стенкой клиновидной пазухи. Продырявленная пластинка решетчатой кости в своде имеет большое количество отверстий (25-30), через которые в полость носа проходят нити обонятельного нерва, передняя решетчатая артерия и вена, соединяющая полость носа с передней черепной ямкой. У новорожденного решетчатая пластинка (lamina cribrosa) представляет собой фиброзную пластинку, которая окостеневает к трем годам жизни.
Медиальная стенка, или перегородка носа (septum nasi), состоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов. Хрящевой отдел образован хрящом перегородки носа — cartilago septi nasi (четырехугольный хрящ), верхний край которого образует передний отдел спинки носа, а передненижний отдел участвует в формировании подвижной части перегородки носа (pars mobilis septi nasi). Костный отдел образован в задневерхней области и в среднем отделе перпендикулярной пластинкой решетчатой кости (lamina perpen-dicularis), а в задненижнеи — самостоятельной костью перегородки носа — сошником (vomer).
У новорожденного перпендикулярная пластика решетчатой кости представлена перепончатым образованием. Между перпендикулярной пластинкой и сошником, между хрящом перегородки носа и сошником остается полоска хряща — зона роста. Повреждение зоны роста у детей, (например, при хирургических вмешательствах) может вызывать деформацию перегородки и наружного носа. Полное формирование и окостенение перегородки носа заканчивается к 10 годам, дальнейший рост перегородки происходит за счет зон роста.
В области ростковых зон благодаря разной скорости развития хрящевой и костной ткани могут образоваться шипы и гребни перегородки носа, вызывающие нарушение носового дыхания.
Латеральная (боковая, наружная) стенка полости носа — наиболее сложная по своему строению, сформирована несколькими костями. В переднем и среднем отделе она образована лобным отростком верхней челюсти, медиальной стенкой верхней челюсти, слезной костью, решетчатыми ячейками. В задних отделах в ее формировании участвуют перпендикулярная пластинка нёбной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, которые образуют края хоан. Хоаны ограничиваются медиально задним краем сошника, латерально — медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости, сверху — телом этой кости, снизу — задним краем горизонтальной пластинки нёбной кости.
Все носовые раковины, прикрепляясь к латеральной стенке полости носа в виде продолговатых уплощенных образований, формируют под собой соответственно нижний, средний и верхний носовые ходы. Между перегородкой носа и носовыми раковинами также образуется свободное пространство в виде щели, оно распространяется от дна полости носа до свода и называется общим носовым ходом.
У детей отмечается относительная узость всех носовых ходов, нижняя раковина спускается до дна полости носа, что обусловливает быстро наступающее затруднение носового дыхания даже при небольшой набухлости слизистой оболочки при катаральном воспалении. Последнее обстоятельство влечет за собой нарушение грудного вскармливания, так как без носового дыхания ребенок не может сосать. Кроме того, у детей младшего возраста короткая и широкая слуховая труба расположена горизонтально. В таких условиях даже при небольших воспалительных явлениях в полости носа значительно затрудняется носовое дыхание, что создает возможность забрасывания инфицированной слизи из носоглотки через слуховую трубу в среднее ухо и возникновения острого воспаления среднего уха.
Особенности анатомического строения решетчатой кости Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
Текст научной работы на тему «Особенности анатомического строения решетчатой кости»
УДК: 611. 715. 6 ОСОБЕННОСТИ АНАТОМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ РЕШЕТЧАТОЙ КОСТИ В. С. Пискунов
ГОУ ВПО Курский государственный медицинский университет (Зав. каф. оториноларингологии — проф. С. З. Пискунов)
Из всех околоносовых пазух решетчатая кость отличается наибольшим разнообразием и сложностью своего анатомического строения. Тот факт, что одно из названий пазухи — «решетчатый лабиринт», свидетельствует о сложности ее структуры и взаимоотношения с прилежащими костными образованиями, огромной вариабельностью строения и индивидуальными особенностями.
Н. И. Пирогов (1859), Э. Цукеркандл (1882), А. Оноди (1922) дали классическое описание анатомии околоносовых пазух, в том числе и решетчатой кости, указали на различные варианты строения ее анатомических структур. Однако в последующие годы во многих руководствах и учебниках изложение анатомии носило упрощенный характер. Это было обусловлено тем обстоятельством, что в хирургическом лечении заболеваний носа и околоно-совых пазух преобладал радикальный принцип. Только с развитием эндоскопической хирургии и широким внедрением в практику компьютерной томографии коренным образом изменился подход к оценке строения полости носа и околоносовых пазух, в первую очередь, решетчатой кости.
Нами был проведен анализ результатов компьютерной томографии головного мозга и око-лоносовых пазух больных, прошедших исследование в отделении компьютерной томографии Курской областной клинической больницы, за 1996-2006 г. г. Всего было проанализированы результаты исследования 6576 пациентов, большинству из которых (76,4 %) томография выполнялась по поводу предполагаемой патологии головного мозга. В зону исследования входили ячейки решетчатой кости, лобные и клиновидные пазухи, а также прилежащие структуры (полость носа, верхнечелюстные пазухи, орбиты, турецкое седло, головной мозг). Большинству пациентов (85,7 %) исследование выполнялось в аксиальной проекции, параллельно ор-бито-меатальной линии, являющейся стандартной для исследования головного мозга, с толщиной выделяемого среза 4-5 и 7-8 мм. В остальных случаях (14,3 %) больным выполнялась томография околоносовых пазух в аксиальной (параллельно инфраорбито-меатальной линии) и коронарной проекциях, с толщиной среза 2-4 мм.
Возрастной диапазон составлял от 15 до 83 лет. По данным большинства авторов, пневма-тизация ячеек решетчатой кости завершается в 7-8 летнем возрасте [3, 2, 5, 6]. В нашем исследовании нижняя граница возраста анализируемых пациентов была выбрана в связи с тем, что к 15 годам завершается окончательное формирование лобных и, особенно важно, клиновидных пазух, непосредственно связанных с решетчатой костью и только с этого момента можно достоверно оценивать варианты соотношения этмоидальных ячеек с окружающими структурами.
У большинства пациентов (82,4 %) патологических изменений в околоносовых пазухах выявлено не было, у остальных диагностировались различной степени выраженности воспалительные процессы в параназальных синусах.
Компьютерная томография в аксиальной проекции дает наиболее полное представление о строении и форме решетчатой кости, т. к. в один срез сразу попадают все ее ячейки, бумажные и перпендикулярная пластинки. Коронарная проекция позволяет лучше оценить состояние решетчатой пластинки, остиомеатального комплекса и взаимоотношении клеток с носовыми раковинами, полостью носа и верхнечелюстными пазухами.
Решетчатая кость по форме напоминает четырехстороннюю призму, лежащую продольно, задний конец которой соединяется с телом основной кости, а передний, более суженный, -с лобным отростком верхнечелюстной кости. На форму решетчатой кости основное влияние оказывает положение бумажных пластинок. На основании анализа компьютерных томограмм, выполненных в аксиальной проекции, нами выделены 5 основных форм решетчатой кости в зависимости от строения бумажных пластинок.
Российская оториноларингология №1 (38) 2009
Наиболее часто встречающейся (3202 или 48,7 %) была форма прямоугольника или симметричной призмы с ровными и прямыми боковыми стенками, образованными бумажными пластинками (тип 1, рис. 1а). Второй по частоте (2209 или 33,6 %) встречалась симметричная форма с наружными стенками, в различной степени выгнутыми в полость орбит (тип 2, рис. 1б).
Реже (в 644 или 9,8 % случаев) наблюдалась решетчатая кость с симметрично вогнутыми бумажными пластинками (тип 3, рис. 1в). Еще реже (355 или 5,4 %) встречалась асимметрично вогнутая одна из бумажных пластинок при прямом или выпуклом положении другой (тип 4, рис. 1г). Самой редко встречающейся (166 или 2,5 %) была искривленная форма кости, отклоняющаяся от срединной линии в одну из сторон (тип 5, рис.
1д). Две последние формы могли быть связаны с перенесенными ранее травмами лицевого скелета, сопровождающимися односторонним переломом бумажных пластинок или поперечному перелому всей кости, однако более вероятен их врожденный характер. В наших наблюдениях в 19 случаях с формой решетчатой кости типа 4 у пациентов в анамнезе отсутствовали какие-либо травмы лицевой области. Частота выявления различных форм решетчатой кости представлена в таблице 1.
Частота различных форм решетчатой кости (п=6576)
№пп Форма решетчатой кости Число случаев %
1 Форма прямоугольника 3202 48,7
2 С симметрично выгнутыми бумажными пластинками 2209 33,6
3 С симметрично вогнутыми бумажными пластинками 644 9,8
4 Вогнутая с одной стороны, выпуклая или прямая с другой стороны. 355 5,4
5 Отклоняющаяся от средней линии в одну из сторон. 166 2,5
бтйд. КТ решетчатой кости в аксиальной проекции. Различные варианты формы кости и положения бумажных пластинок.
Форма решетчатой кости оказывает влияние и на строение ячеек. Особенно это касается решетчатых пазух с симметрично вогнутыми бумажными пластинками (тип 3) и асимметрично вогнутой одной из бумажных пластинок (тип 4). Ячейки при такой форме узкие, щелевидные, как это видно на рис. 1 (в, г).
Еще одной важной структурой, определяющей форму решетчатой кости, является продырявленная пластинка. Она соединяет между собой бумажные пластинки и формирует своего рода крышу решетчатой кости. Вся пластинка пронизана мелкими отверстиями, через которые проходят волокна обонятельного нерва (fila olfactotia), а также передние этмоидальные артерия, вена и нерв. Для изучения состояния продырявленной пластинки используется КТ в коронарной проекции.
Основными вариантами строения этой области является положение пластинки относительно базальных отделов лобных долей и места прикрепления средних носовых раковин. Наиболее часто встречающийся вариант положения продырявленной пластинки (у 80,8 % обследованных) представлен на рис. 2а.
При таком расположении пластинка расположена немного ниже уровня верхних стенок орбит и расстояние между ней и основанием средней носовой раковины составляет больше половины высоты решетчатой кости. Реже (9,4 % обследованных) встречается низкое положение продырявленной пластинки (рис.
2б), при котором отмечается заметное углубление дна передней черепной ямки в средних отделах, обонятельные извилины лобных долей и обонятельные луковицы расположены в «желобке» между орбитальными отростками лобной кости, расстояние между пластинкой и основанием средних носовых раковин меньше половины высоты решетчатой кости. В наших наблюдениях отмечено, что у больных со спонтанной назоликвореей наблюдался именно такой тип строения продырявленных пластинок (рис. 2г). Кроме того, важны и те случаи, когда тонкая латеральная стенка обонятельной ямки направляется вверх и кнаружи под острым углом к вертикали. Такое состояние опасно в связи с возможностью интраоперационного повреждения этой области.
Рис. 2. КТ околоносовых пазух в коронарной проекции (а-г). Варианты положения продырявленной пластинки (указано стрелками).
Относительно редким вариантом строения продырявленной пластинки является ее асимметричное положение (рис. 2в). В наших исследованиях такой тип встречался только в 9,8 % случаев. Этот вариант очень важен для планирования эндоназального хирургического вмешательства из-за опасности прободения дна передней черепной ямки в ходе операции.
В некоторых случаях асимметричное положение продырявленной пластинки может симулировать при КТ в аксиальной проекции этмоидальную мозговую грыжу. На рисунке 3 приводится подобное наблюдение. Выполнение исследования в коронарной проекции позволяет уточнить диагноз, т. к. в отличие от мозговой грыжи, при низком стоянии продырявленной пластинки во всех случаях прослеживается ее контур.
Рис. 3. КТ околоносовых пазух в аксиальной (а) и коронарной (б) проекции. Асимметричное положение продырявленной пластинки: а) низкое стояние пластинки слева симулирует мозговую грыжу (указано стрелкой); б) в коронарной проекции продырявленная пластинка расположена на разных уровнях, прослеживается четко, средняя носовая раковина крепится непосредственно к ней (указано стрелкой).
Таким образом, форма решетчатой кости не является постоянной, а определяется положением бумажных и решетчатых пластинок; структура клеток решетчатого лабиринта определяется формой решетчатой кости. Проявления воспалительных процессов в решетчатом лабиринте определяются особенностями строения решетчатой кости, что должно учитываться при планировании хирургических вмешательств на ее пазухах.
1. Пирогов Н. И. Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через тело человека в трех направлениях / Н. И. Пирогов. — СПб., 1859. — 670 с.
2. Пискунов И. С. Компьютерная томография в дмагностике заболеваний полости носа и околоносовых пазух / И. С. Пискунов. — Курск, 2002. — 192 с.
3. Шапуров В. Анатомия уха, горла и носа / В. Шапуров. — Свердловск, 1939. — 282с.
4. Onodi A. Dic topographische Anatomie der Nasenhohle und ihrer Nebenhohlen / /A. Onodi // Handbuch der
speziellen chirurgie des ohres und obenen Yuftwege. — Yeipzig, 1922. — P. 61-134.
5. Som P. M. The Paranasal Sinuses / P. M. Som // Head and Neck Imaging / ed. by P. M. Som, R. T Bergeron. — 2nd ed. —
St Louis: CV Mosby, 1991. — P. 5-276.
6. Van Alyea O. Nasal Sinuses: Anatomic and Clinical Considerations / O. Van Alyea. — Baltimore: Williams and Wilkins, 1972.
7. Zuckerkandl E. Normale und pathologische Anatomie der Nasenhohle und ihrer pneumatischen / Е. Zuckerkande. -Anhange. — Wein: Wilhelm Breumuller, 1983.
УДК: 616. 212. 5-005 О КЛАССИФИКАЦИИ ДЕФОРМАЦИЙ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА В. С. Пискунов
ГОУ ВПО Курский государственный медицинский университет (Зав. каф. оториноларингологии — проф. С. З. Пискунов)
За нормальное следует считать такое положение перегородки носа, когда она располагается по средней линии соответственно сагиттальной линии тела. Искривление перегородки носа как патология широко распространено во всем мире. Согласно статистическим данным, изложенным в работе Н. П. Симановского, срединное стояние носовой перегородки встречается в Петербурге только как исключение [3]. R. М1аёта, L. Bastaic (1997),анализируя данные по этой патологии в нескольких странах, отмечали искривление перегородки носа почти у 90 % взрослого населения [5].
Нормальная анатомия решетчатой кости
Решетчатая кость является одной из составляющих лицевой части черепа, которыми формируются носовая полость и глазницы головы. Решетчатая кость неоднородна, она обладает пористой структурой и включает в себя горизонтальную и перпендикулярную пластинки, а также расположенные сбоку от нее решетчатые лабиринты.
Особенности строения
Комплекс тканей с названием решетчатая кость анатомия разделяет на три основных сектора. Первым является решетчатая пластинка, которая располагается в верхней части кости. Как известно, особенностью строения решетчатой пластинки является наличие большого числа отверстий для волокон обонятельного нерва. Помимо этого на ней располагается небольшой нарост, получивший название «петушиный гребень». Перед этим наростом расположено слепое отверстие, включающее в себя часть лобной кости.
Решетчатый лабиринт представляет собой сложную группу пористых костных образований, которые условно можно разделить на три отельные части. Между ними пролегают заметные, но не слишком акцентированные разделительные элементы придающие лабиринту вид заполненных воздухом костных решетчатых ячеек.
Мнение врачей:
Решетчатая кость является одной из ключевых составляющих скелета человека, обеспечивая поддержку и защиту внутренних органов. Врачи отмечают, что нормальная анатомия решетчатой кости имеет важное значение для правильного функционирования организма. Ее структура состоит из тонких пластинок костной ткани, образующих сложную трехмерную сеть. Эта кость участвует в процессе кроветворения, а также играет роль в обмене веществ. По мнению специалистов, важно поддерживать здоровье решетчатой кости через правильное питание, физическую активность и профилактические меры, чтобы избежать развития различных заболеваний и нарушений в работе организма.
Анатомия и биологическая защита
Строение решетчатого лабиринта представляет собой достаточно сложную на первый взгляд систему туннелей и полостей. Но при подробном рассмотрении, можно легко выделить три основные его группы – переднюю, среднюю и заднюю.
Твердые ткани средней поверхности лабиринта (медиальной) осуществляют ограничение верхней части полости носа. Там же расположены две обращенные в полость носа тонкие костные пластины, формирующие две носовые раковины – верхнюю и среднюю. В зависимости от их размеров и формы меняется внешний облик носа человека. Между этими раковинами и находится главный носовой ход.
Важно упомянуть расположенный вверху нижнего участка раковины носа отросток, изогнутый вниз. За ним располагается весьма объёмная анатомическая полость, которая соединяет лобную пазуху и средний носовой ход, с помощью хорошо просматриваемой щели в форме воронки.
Боковая (латеральная) сторона лабиринта защищена тонкой глазничной пластинкой черепа, обращенной свободной частью в глазную полость. Внутренняя сторона решетчатого лабиринта подобной защиты не имеет. Ее защита косвенно осуществляется остальными костями черепа.
Соединение с остальными частями черепа
Строение решетчатой кости предполагает полную безопасность от повреждений (в частности, речь идет о специфике расположения). Она находится внутри черепа и поэтому соединяется с целым рядом других участвующих в его формировании костей. Отметим, что некоторые из них дополнительно оказывают защиту уязвимых элементов. Ее сочленение происходит со следующими участками черепа:
- с лобной костью, примыкая к переднему краю ее участка перпендикулярного носовому шипу;
- с сошником в верхнем участке его переднего края;
- с клиновидной костью путем гибкого соединения в районе горизонтальной пластинки и соединения задней части вертикальной пластинки с гребнем около черепного шва;
- с верхней челюстью;
- в районе нижней раковины носа около крючковидного отростка;
- хрящевым участком носовой перегородки;
- с небной и слезной костью;
- носовыми костями в переднем крае вертикального сегмента.
Опыт других людей
Нормальная анатомия решетчатой кости вызывает у людей восторженные отзывы. Многие отмечают ее уникальную структуру, которая обеспечивает надежную поддержку и защиту внутренних органов. Врачи подчеркивают важность правильного функционирования этой кости для общего здоровья организма. Пациенты, столкнувшиеся с проблемами в области решетчатой кости, отмечают, что своевременное обращение к специалистам и компетентное лечение помогли им быстро восстановить здоровье. В целом, Нормальная анатомия решетчатой кости является важным элементом здоровья человека, и ее состояние требует должного внимания и заботы.
Процесс формирования
Решетчатая кость – это анатомическое образование вторичного происхождения. Ее формирование начинается с развития четырех хрящевых ядер в носовой капсуле (на фото). Каждое хрящевое ядро развивается в своей будущей анатомически отдельной зоне:
- носовая полость;
- петушиный гребень;
- вертикальная пластинка;
- латеральные массы.
Процесс окостенения хрящевой ткани после окончания формирования носовых каналов начинается с носовых раковин. Затем он активизируется в получившей окончательное развитие решетчатой пластинке. Окостенение участков поверхности глазной впадины, как правило, происходит на шестой месяц после рождения. Хрящевая ткань петушиного гребня полностью заменяется костной приблизительно через два года с момента рождения. Вертикальные пластинки – спустя еще 4-6 лет после этого.
Для отверстий лабиринта нормальным сроком окончательного формирования и установления считается возраст в пределах двенадцати-четырнадцати лет.
Опасность травмы
Пористая структура решетчатой кости вследствие анатомических особенностей такого строения обладает крайне низкой устойчивостью к механическим повреждениям. В результате этого драка, падение и любые несчастные случаи, связанные с передне-входящим ударом в носовую область, способны вызвать перелом этой кости. Его главная опасность заключается в том, что из-за своей пористой структуры решетчатая кость легко ломается на отдельные осколки, каждый из которых может повреждать мягкие ткани. Нередко результатом удара в нос становится ликворея.
Так что нельзя недооценивать эту необычную кость, которая не просто так находится в весьма скрытом месте. Решетчатая кость действительно является самой хрупкой среди костей черепа. Стоит помнить, что травмы, в результате которых повреждается рассматриваемая кость – крайне опасны.
Частые вопросы
Какова функция решетчатой кости?
Решетчатая кость выполняет несколько важных функций: 1. **Формирование полости носа:** Решетчатая кость образует часть стенок полости носа, которая служит для дыхания, обоняния и фильтрации воздуха. 2. **Облегчение черепа:** Решетчатая кость является одной из самых легких костей черепа, что помогает снизить общий вес головы. 3. **Поддержка глазниц:** Решетчатая кость участвует в формировании стенок глазниц, защищая глаза. 4. **Участие в формировании придаточных пазух носа:** Решетчатая кость содержит решетчатые пазухи, которые являются частью системы придаточных пазух носа. Эти пазухи играют роль в согревании и увлажнении воздуха, а В резонансе голоса.
Каковы наиболее частые заболевания решетчатой кости?
Наиболее частые заболевания решетчатой кости включают: 1. **Острый решетчатый синусит:** Воспаление слизистой оболочки решетчатых пазух, которое обычно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. 2. **Хронический решетчатый синусит:** Длительное воспаление решетчатых пазух, которое может быть вызвано различными факторами, такими как аллергия, полипы носа или искривление носовой перегородки. 3. **Опухоли решетчатой кости:** Опухоли решетчатой кости встречаются реже, но могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. 4. **Переломы решетчатой кости:** Переломы решетчатой кости обычно возникают в результате травмы головы.
Каковы методы диагностики заболеваний решетчатой кости?
Для диагностики заболеваний решетчатой кости используются различные методы, такие как: 1. **Осмотр носа и носоглотки:** Врач осматривает полость носа и носоглотку с помощью специальных инструментов, чтобы оценить состояние слизистой оболочки и выявить возможные патологические изменения. 2. **Рентгенография:** Рентгеновские снимки позволяют визуализировать костные структуры решетчатой кости и выявить переломы, опухоли или другие патологии. 3. **Компьютерная томография (КТ):** КТ предоставляет более детальное изображение решетчатой кости и окружающих тканей, что позволяет более точно диагностировать заболевания. 4. **Магнитно-резонансная томография (МРТ):** МРТ используется для оценки мягких тканей решетчатой кости и выявления опухолей или воспалительных процессов. 5. **Эндоскопия:** Эндоскопическое исследование позволяет визуализировать полость носа и решетчатые пазухи с помощью тонкого гибкого инструмента с камерой.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите основные анатомические особенности решетчатой кости, такие как ее форма, расположение, функции и взаимосвязи с другими костями черепа.
СОВЕТ №2
Используйте различные источники информации, такие как учебники анатомии, атласы, видеоуроки и интерактивные приложения, чтобы более полно понять строение решетчатой кости.
СОВЕТ №3
При изучении анатомии решетчатой кости обращайте внимание на ее роль в защите мозга, поддержании формы черепа и обеспечении нормального функционирования органов слуха и зрения.