Что такое удаление носовых раковин

Удаление носовых раковин, или конхотомия, представляет собой хирургическую процедуру, направленную на уменьшение объема носовых раковин для улучшения проходимости дыхательных путей. Обычно это вмешательство выполняется при хронических заболеваниях носа, таких как ринит или синусит, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными.

Процедура может помочь облегчить симптомы, такие как заложенность носа и затрудненное дыхание, однако, как и любая операция, она имеет свои риски и возможные осложнения. Решение об удалении носовых раковин принимается врачом на основе индивидуальных показателей пациента.

Конхотомия

Носовые раковины представляют собой костные наросты со слизистой оболочкой. Они служат для очистки и увлажнения вдыхаемого человеком воздуха. Когда наросты патологически разрастаются, это приводит к перекрытию дыхательного канала и способствует развитию хронического ринита.

Для устранения нарушения используется конхотомия — удаление нижних и средних носовых раковин, а также их слизистой. Процедура позволяет восстановить нормальный ток воздуха и избавиться от проблем с нарушением дыхания.

Показания

Конхотомию назначают в случаях:

• заложенности носа, которая не проходит длительное время;
• наличия синуситов и ринитов хронической формы;
• развития доброкачественных образований слизистой носа;
• смещения носовой перегородки в результате травмирования;
• аномалий носа (как врожденных, так и приобретенных);
• аномального развития слизистой любой природы (срастание или патологический рост из-за гормонального воздействия);
• узких носовых ходов или недоразвитости носа;
• перекрытия слизистой носовых ходов.

При любом из перечисленных состояний нормальная циркуляция воздуха нарушается, что создает условия для развития патогенной микрофлоры. В результате образуется очаг инфекции, которая может проникнуть в другие отделы организма.

Также нарушения дыхательной функции приводят к недостаточному насыщению органов и тканей кислородом, из-за чего нарушается метаболизм на клеточном уровне.

Противопоказания

Конхотомия носовых раковин — широко распространенная процедура, безопасная для пациентов. Однако как и любое хирургическое вмешательство, она имеет ряд противопоказаний, к ним относятся:

• проблемы со свертываемостью крови;
• почечная или печеночная недостаточность в острой форме;
• онкологические заболевания;
• острые воспалительные процессы;
• гормональные нарушения;
• кардиологические патологии;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• приступы эпилепсии.

Также операцию не проводят при имеющейся у пациента высокой температуре невыясненного генеза.

Виды конхотомии

Используются различные варианты хирургического лечения носовых раковин:

• Механический. Удаление производится режущей петлей.
• Лазерный. Один из наиболее точных и безболезненных методов.
• Криометод. Для удаления тканей используют жидкий азот.
• Радиоволновой. С помощью высокочастотного излучения проводят коагуляцию тканей.
• Электрокоагуляция. Для прижигания разросшихся тканей врач использует электрический ток.

Все методики малоинвазивны и вызывают у пациента минимум неприятных ощущений.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством пациента отправляют на комплексную диагностику, которая включает:

• рентген носовой полости;
• анализ крови (клинический, общий, на инфекции);
• эндоскопию пазух.

При необходимости отоларинголог может назначить дополнительные исследования.

Важно! Пациент обязательно должен уведомить врача о принимаемых лекарственных препаратах и имеющихся аллергических реакциях.

Как проводится конхотомия носа

Чаще всего процедуру проводят амбулаторно, под местной анестезией. Конхотомия в условиях стационара необходима в редких случаях — например, если состояние пациента тяжелое.

Алгоритм лазерной конхотомии:

1. Пациент ложится на операционный стол.
2. Хирург обрабатывает место будущего вмешательства анестетиком и дезинфектантом.
3. С помощью лазера специалист удаляет разросшиеся ткани нижних или нижних и средних носовых раковин (по необходимости). Объем вмешательства определяется с учетом степени разрастания слизистой.
4. В носовые пазухи пациента вставляют тампоны, пропитанные гемостатическим раствором и индифферентной мазью. Извлекаются спустя сутки.

Продолжительность процедуры занимает от получаса до часа. Пациент не ощущает боли или сильного дискомфорта.

Что дает конхотомия?

После успешно проведенной операции:

• нормализуются дыхательные функции;
• к органам и тканям поступает достаточно кислорода;
• восстанавливается защитная функция носового дыхания;
• нормализуется температурный режим верхних дыхательных путей.

Чем раньше проведена процедура, тем эффективнее будет результат и быстрее пройдет период восстановления организма.

Конхотомия: последствия и реабилитация

Полное восстановление тканей занимает около двух месяцев. В первые несколько суток после вмешательства в прооперированной зоне возникает сильный отек и умеренный болевой синдром. Возможно повышение температуры тела. Все эти симптомы проходят в течение пяти-семи дней.

Для снижения риска осложнений и рецидивов, необходимо соблюдать следующие меры в течение всего периода восстановления:

• избегать приема очень холодной или горячей пищи;
• стараться не наклонять голову вперед надолго;
• пить больше чистой воды;
• свести к минимуму физические нагрузки;
• промывать нос при помощи солевых и антисептических растворов;
• принимать медпрепараты, которые назначил врач.

Важно избегать травм носовой области и вдыхания слишком холодного или загрязненного воздуха.

Безопасно и быстро пройти процедуру конхотомии в Санкт-Петербурге можно в Ленинградской областной клинической больнице. Предварительное обследование и операцию проводят опытные хирурги, а реабилитация проходит под контролем высококлассных специалистов. Врачи нашей клиники используют в работе современные методы доказательной медицины и комплексный подход.

Чтобы записаться на конхотомию или предварительную консультацию, обратитесь в регистратуру клиники лично или по телефону +7 (812) 655‑89‑27. Также можно воспользоваться формой обратной связи на сайте — наши сотрудники будут рады помочь! По полису ДМС запись Возможно через представителей страховой компании.

Конхотомия

Конхотомия является инвазивным вмешательством, направленным на частичное или полное удаление носовой слизистой с целью восстановления нормального носового дыхания. Двухсторонняя нижняя конхотомия может проводиться разными способами — но в многопрофильной клинике ЦЭЛТ используют те из них, которые являются наиболее щадящими и эффективными.

В стоимость входит:

операция, консультация анестезиолога, наркоз, пребывание в 2х-местной палате, наблюдение лечащим врачом в течение месяца после операции.

1 день в стационаре
Показания

• узкие носовые ходы;
• затрудненное носовое дыхание;
• хронический синусит и ринит из-за гипертрофии раковин носа;
• недоразвитые внутренние носовые ходы.

Противопоказания

• декомпенсированные заболевания внутренних органов: печени, сердца, почек;
• злокачественные новообразования;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• инфекционные заболевания в острой фазе развития;
• нарушение свёртываемости крови;
• расстройства психического характера.

Как проводится операция?

Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ проводят классическую конхотомию в несколько этапов. Наши цены на конхотомию доступны, а сама операция проводится на высоком профессиональном уровне.

Двухсторонняя нижняя щадящая конхотомия проводится в несколько этапов:

• подготовка предусматривает обработку носовой слизистой раствором лидокаина и адреналина, проведение инфильтрационной анестезии;
• нижняя конхотомия предусматривает удаление радиоволновым методом участков, подвергшихся полипозным или фиброзным изменениям, — остальные ткани наши специалисты оставляют нетронутыми, если это возможно;
• финишным этапом проведения является тампонада с целью остановки кровотечения. Тампоны можно извлечь из новой полости через 24 часа. После радиоволновой конхотомии тампонада не нужна.

Почему именно ЦЭЛТ?

• Доверять своё здоровье лучше всего опытным специалистам, которые имеют высокую квалификацию. Мы предоставляем услуги на рынке платной медицины с 1993-го года и за время вылечили сотни тысяч пациентов.
• Конхотомия носовых раковин проводится в нашей клинике с применением инновационных технологий – радиоволнового метода. Наши пациенты не испытывают болевых ощущений, поскольку мы применяем анестезию, подбор которой осуществляется в индивидуальном порядке. ЦЭЛТ — многопрофильная клиника, в которой можно проконсультироваться со специалистами разных направлений. Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в том, что лечение будет эффективным.

Конхопластика (Конхотомия)

Конхотомия (Конхопластика)— это операция, предполагающая уменьшение или частичное удаление нижних носовых раковин и слизистой оболочки. Операция проводится для восстановления нормальной проходимости воздуха, благодаря чему пациент сможет полноценно дышать носом.

Показания к конхопластике

Конхотомия проводится в следующих случаях:

• гипертрофический ринит;
• рецидивирующий синусит;
• затрудненное носовое дыхание;
• сужение носовых ходов.

Все перечисленные болезни и патологические состояния нарушают нормальную циркуляцию воздуха в носу. Из-за этого в придаточных пазухах и носовой полости возрастает риск развития вторичной инфекции. Возможно развитие очага хронической инфекции, из которого патогенные микроорганизмы могут попасть в другие внутренние органы. Помимо этого, отсутствие полноценной циркуляции воздуха в носу может спровоцировать кислородное голодание организма.

Важно! Конхотомия не является первой линией лечения. Операция проводится только при неэффективности консервативной терапии.

Как подготовиться

Для исключения противопоказаний пациентам назначается клинический и биохимический анализ крови, проводится риноскопия. При наличии показаний врач-отоларинголог может дополнительно назначить МРТ челюстно-лицевого отдела черепа. За 12 часов до конхотомии рекомендуется отказаться от употребления пищи. Если операция будет проводиться под общим наркозом, то за 3 часа до ее проведения потребуется отказаться от еды и воды.

Как проходит конхопластика

В зависимости от объема хирургического вмешательства длительность конхотомии составляет от 30 до 60 минут. Операция проводится в несколько этапов:

1. Подготовка. Врач-отоларинголог обрабатывает слизистую оболочку носа раствором лидокаина с адреналином, благодаря чему кровеносные сосуды сужаются, а слизистая оболочка обезболивается.
2. Обезболивание. Чаще всего операция проводится с применением местной анестезии. Но при наличии показаний, отсутствии противопоказаний и личном желании пациента конхотомия может проводиться под общим наркозом.
3. Одностороннее или двустороннее удаление задних концов нижних носовых раковин вместе со слизистой оболочкой. Иссечение тканей проводится разными способами: лазером, жидким азотом, высокочастотным радиоизлучением, с помощью видеоэндоскопического оборудования (шейверная конхотомия). Врач отоларинголог выбирает оптимальную технику удаления пораженных тканей для каждого конкретного случая.
4. Тампонада. Для остановки кровотечения врач-отоларинголог устанавливает специальные гемостатические тампоны, которые нужно носить в течение нескольких дней.

Противопоказания в операции

Конхотомия не проводится в следующих случаях:

• острая инфекция;
• обострение хронического заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• онкозаболевания;
• некоторые психические расстройства;
• беременность.

Возможные осложнения

Пациенты хорошо переносят конхотомию, послеоперационные осложнения возникают крайне редко. Ранним осложнением является кровоточивость раковины, что связано с повреждением сосудистых капилляров носа. Вторичным послеоперационным осложнением является атрофия слизистой оболочки, которая может развиться из-за чрезмерного удаления части носовой раковины.

Восстановление после конхопластики

В среднем, срок восстановления после конхотомии составляет 3-4 недели. В течение этого времени пациенту необходимо:

• отказаться от физических нагрузок;
• воздержаться от курения и алкоголя;
• не наклонять голову вниз;
• отказаться от посещения бассейна, бани и сауны;
• воздержаться от употребления слишком горячей и холодной пищи;
• выпивать не менее 2 литров воды в сутки.

В течение 10-14 дней потребуется ежедневно промывать носовые ходы специальными растворами. Врач назначит раствор и расскажет как правильно промывать нос.

Носовое дыхание будет отсутствовать в течение 3-5 дней после конхотомии. Возможное, но затрудненное дыхание носом сохранится в течение последующих 2-3 недель — до момента полного заживления слизистой оболочки. Полноценно дышать носом пациент сможет через месяц после конхотомии.

Лечение в «Бест Клиник»

Проведение конхотомии в «Бест Клиник» это:

• Современно. Клиника оснащена передовым оборудованием, позволяющим проводить хирургические вмешательства с минимальной травматизацией тканей. Благодаря этому конхопластика будет не только эффективной, но и максимально безопасной. А послеоперационное восстановление протекает быстро, безболезненно и комфортно.
• Безопасно. Конхотомию выполняет хирург с многолетним опытом. Все движения врача точные, аккуратные и безопасные. Повреждение здоровых тканей в процессе операции сведено к минимуму.
• Безболезненно. Все хирургические вмешательства проводятся с обязательным применением анестезии. При необходимости и личном желании пациента операция проводится под общим наркозом.
• Эффективно. Целью конхопластики является восстановление полноценного носового дыхания, и она достигается в большинстве случаев.
• Надежно. После завершения операции врач-отоларинголог поддерживает связь с пациентом и контролирует послеоперационное восстановление.