Что делать, если зуб упал в раковину

Если зуб упал в раковину, не стоит паниковать. Первым делом стоит проверить, не заблокировалась ли система слива, и попытаться достать зуб, используя сантехнический инструмент или, возможно, просто рукой, если это безопасно. Если попытка не удалась, может потребоваться вызвать специалиста, чтобы избежать возможных заторов.

Кроме того, важно помнить, что потеря зуба может быть эмоционально сложной ситуацией, особенно у детей. Обсудите с ребенком, что произошло, и объясните, что это естественная часть взросления, которая скоро превратится в интересное воспоминание о «потерянном зубе» и встрече с Феей зубов.

Ушиб зуба

Одной из наиболее частых причин обращения пациентов в стоматологические клиники является травматическое повреждение зубов и окружающих тканей. В любом возрасте может произойти ушиб зуба – болезненная травма, которая, несмотря на неприятные ощущения, поначалу выглядит вполне безобидной. Впоследствии нередко оказывается, что боль не утихает, а ушибленный зуб начинает реагировать на горячее или холодное. Обычно это означает, что поврежден сосудисто-нервный пучек — пульпа зуба, и необходим визит в стоматологический кабинет.

Получить сильный ушиб десны или зуба может даже очень осторожный взрослый человек (например, не рассчитав движение и ударив себя ложкой или стаканом). Что уж говорить про малышей, которые постоянно пребывают в движении и нередко падают, ударяясь зубами о различные предметы. В результате возникают трещины эмали, переломы корней, вывихи и прочие травмы. В МКБ (международной классификации болезней), травмам зубов посвящена 29 глава, в которой описываются последствия единичных или множественных механических воздействий, приводящих к нарушению целостности зубов и окружающих тканей.

Основные причины

• случайный удар челюстью о твердый предмет при падении или в ДТП;
• удар по передним зубам стаканом, ложкой или другой посудой (иногда такие удары бывают настолько сильными, что откалывают часть резца);
• удар по зубам кулаком или другим тупым предметом (профессиональная травма, часто случающаяся у борцов разных единоборств);
• хронические травмы, связанные с привычками или образом жизни человека (склонность грызть ногти, кусать ручку, частое употребление семян подсолнечника, раскалывание зубами фисташек и других относительно мягких орехов);
• повреждения при лечении соседних зубов (сильный ушиб зуба может произойти как из-за ошибки стоматолога, так и из-за анатомических особенностей пациента, запущенных болезней и других факторов).

Вероятность раскола эмали и других травматических повреждений зубных тканей существенно увеличивается при плохом уходе за полостью рта и здоровьем зубов. Эмаль в таком случае становится более хрупкой, могут развиваться начальные стадии кариеса, заметно ослабляющие зуб. Своевременное лечение и грамотный уход за здоровьем полости рта существенно снижают риск травмировать зубы в результате удара или других физических воздействий.

Симптомы ушиба зуба

В зависимости от того, насколько долго и интенсивно болит зуб после ушиба, можно делать выводы о тяжести полученной травмы. Нередко сразу после удара кажется, что боль постепенно стихает и скоро полностью пройдёт. Однако со временем неприятные ощущения только усиливаются, а при надавливании на сам зуб или десну рядом с ним боль может становиться непереносимо сильной.

• десна в районе ушибленного зуба опухает, появляется гематома или отёк;
• зуб может приобрести красноватый оттенок из-за крови, выделившейся в пульпу из разорванных сосудов;
• ушиб передних зубов может привести к ощутимому расшатыванию отдельных резцов (человеку при этом кажется, что зуб плохо держится и может выпасть);
• со временем коронка может заметно потемнеть из-за нарушения питания зубных тканей и проникновения загрязнителей в трещины эмали.

Любой из перечисленных симптомов является достаточно серьезным поводом, чтобы как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику. Болевые ощущения всегда свидетельствуют о наличии повреждений, которые могут со временем привести к потере здорового на вид зуба.

Ушиб зуба – что делать?

Учитывайте, что тяжесть полученных повреждений самостоятельно определить невозможно. Полноценная диагностика обязательно должна включать рентгеновский снимок и профессиональный осмотр в стоматологическом кабинете. В домашних условиях опытный стоматолог может осмотреть повреждения и сделать определенные предположения, но даже он без необходимых инструментов не сможет поставить точный диагноз.

Если очевидно, что ушиб зуба довольно серьезный, самостоятельное лечение недопустимо. Чтобы ослабить боль, можно приложить лёд или просто холодный предмет и по возможности быстрее отправляться к стоматологу. Если похоже, что повреждена челюсть, её желательно зафиксировать при помощи бинта. Желательно, чтобы кто-то сопровождал пострадавшего, поскольку в дороге он может потерять сознание.

Лечение

Травмы ротовой полости могут иметь разную природу и степень тяжести. Независимо от того, насколько болезненным кажется ушиб зуба, лечение необходимо проводить в специализированной стоматологической клинике. Мы в “Натадент” часто встречаемся с такими случаями. После первичной диагностики, визуального осмотра, опроса пациента и сбора анамнеза, делается рентген – только так можно однозначно установить, какие ткани повреждены, и назначить правильное лечение.

Изучая рентгеновский снимок, врач может определить, какие именно повреждения получил зуб (это может быть перелом, вывих, трещина, различные деформации и прочие патологии). Только после постановки правильного диагноза может быть назначено лечение. Если ушиб зуба привел к серьезным повреждениям, назначается электродиагностика – специальная процедура, позволяющая определить состояние пульпы, обнаружить в ней кровоизлияния и некротизированные участки.

• наложение компрессов;
• применение отваров для полоскания рта;
• исключение из рациона горячих блюд и продуктов, требующих пережевывания; исключение данного участка зубного ряда из процесса жевания путем наложения повязки или защитной шины.
• прием противовоспалительных средств.

;
1. Проводится местная анестезия (или общая, если подразумевается сложное и болезненное лечение). ;
2. При повреждении пульпарного мешочка, даже если эмаль зуба сохранила свою структуру, врач высверливает в ней отверстие и удаляет нерв. ;
3. Каналы и полость очищаются, обрабатываются и пломбируются, как при обычном лечении кариеса.

Ушиб зуба – опасная травма, которая может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Даже если проведено удаление пульпы и пломбирование, желательно, чтобы пациент прошел курс терапевтического лечения, а через некоторое время пришел на дополнительное обследование. Только после этого можно будет сказать, что последствия травмы полностью устранены и осложнений не будет.

Возможные осложнения

Поскольку ушиб десны, зуба или других тканей в ротовой полости всегда носит индивидуальный характер, нельзя давать достоверные прогнозы по поводу выздоровления и возможных осложнений. Обычно требуется несколько визитов к стоматологу, чтобы провести необходимые обследования и процедуры, после чего констатировать полное выздоровление. Если к процессу лечения подойти недостаточно ответственно, можно получить следующие осложнения:

• потемнение эмали (из-за проникновения загрязнителей через трещины, попадания крови в пульпу и нарушения питания зубных тканей);
• отмирание клеток пульпы и образование некротизированных участков, приводящих к гибели зуба;
• хронические воспалительные процессы (пульпиты и периодонтиты) приводящие к более серьезным последствиям.

Очень часто ушиб зуба приводит к серьезным, но скрытым травмам. Пострадавший может чувствовать незначительную боль и думать, что скоро всё пройдёт. Однако это не повод избегать квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше будет проведен осмотр в стоматологическом кабинете, тем больше вероятность, что удастся устранить все последствия, избежать осложнений и сохранить здоровье зуба максимально.

Ушиб зуба

Ушиб зуба – травматическое повреждение тканей. Нередко человек после ушиба не замечает его последствий, так как целостность и положение коронки не изменяется. Но отсроченные осложнения такой травмы могут быть гораздо серьезнее, так как повреждаются ткани периодонта. После небольшого ушиба, как правило, не бывает серьезных последствий. Когда воздействие было сильным, затронут периодонт, нервные окончания, кровеносные сосуды, осложнения могут быть значительными.

Симптомы

Симптомы ушиба, так же, как и его последствия, зависят от силы удара. Немедленно нужно обратиться в клинику, если появились следующие признаки:

• Сильная болезненность. Боль возникает после ушиба любой силы, но при значительном ударе она интенсивная, долго не проходит. Если зуб сильно болит и любое прикосновение вызывает мучительную болезненность, вероятно травмирован периодонт.
• Изменение цвета коронки. Коронка изменяет свой цвет в том случае, если удар повредил кровеносные сосуды. В этом случае происходит кровоизлияние в ткани, что и вызывает потемнение коронковой части.
• Отечность, припухлость, онемение лица в области повреждения. Такие симптомы возникают при повреждении нервных окончаний.
• Подвижность зуба. После удара на десне возникает припухлость и зуб начинает шататься. Чтобы снизить риск его утраты, к врачу нужно обращаться немедленно.

К стоматологу стоит обратиться и в том случае, если внешних изменений после удара нет. Он назначит рентген и по его результатам определит степень травмы.

Причины ушиба зуба

Одна из частых причин травмирования – прямой удар в челюсть. Такую травму можно получить во время занятий спорта, в автомобильной аварии. После удара зуб сильно болит, боль резкая, интенсивная. Обычно человек сразу идет к стоматологу. Поэтому несмотря на силу воздействия, серьезных последствий и осложнений избежать проще.

Опаснее хроническое травмирование. Человек постоянно получает незначительное по силе воздействие. Частая причина этого – вредные привычки. Если вы привыкли грызть карандаши и ручки, раскалывать зубами орехи, вы постоянно подвергаете зубочелюстной аппарат микротравмам. Они долгое время никак не проявляют себя внешне.

Постепенно эмаль становится тоньше, на ней образуются трещины и микросколы. Самым серьезным осложнением хронического травмирования может быть утрата зуба.

Стоматологические травмы возникают по причине врачебных ошибок или при использовании устаревшего оборудования. Нарушение протокола лечения может стать причиной травмирования. Поэтому мы рекомендуем лечить зубы у опытных стоматологов.

Возможные осложнения

Даже после небольшого ушиба нужно сразу обратиться за стоматологической помощью. Последствия удара, который прошел незамеченным, могут быть серьезными. После ушиба возникают разные осложнения:

• Отмирание пульпы. Может произойти в том случае, если были повреждены нервные окончания. Развивается воспаление, могут появиться кисты, гнойные образования.
• Потемнение коронки. Причина потемнение – кровоизлияние в мягкие ткани. Сразу после удара коронка становится розового цвета, постепенно цвет меняется, эмаль темнеет. Так как повреждены кровеносные сосуды, ткани не получают достаточного питания. Сохранить такой зуб получается не всегда. Но даже если это удалось, потребуется эстетическая реставрация. Обычным отбеливанием вернуть эмали первоначальный цвет невозможно.
• Развитие периодонтита. Происходит в том случае, если был травмирован периодонт.

Осложнения могут возникать не сразу после полученного ушиба. Иногда детские травмы дают о себе знать уже в более позднем возрасте. Чаще всего детские ушибы приводят к неправильному росту постоянных зубов. Поэтому если ребенок упал и ударился, нужно посетить стоматолога.

Как лечат ушиб зуба

На первичной консультации врач проведет визуальный осмотр и назначит обследование (рентген, компьютерную томографию). Они необходимы для того, чтобы определить силу воздействия и степень повреждения. Подтвердить или исключить переломы корня, наличие травмированных участков в периодонте, кровоизлияние, воспаление, начинающийся некроз тканей.

Небольшой ушиб лечить не нужно. Лечение назначают при сильной травме. Перечень стоматологических манипуляций зависит от степени полученных повреждений.

Похожие материалы

Если во время открывания и закрывания рта вы регулярно слышите хруст, щелканье и другие звуки, причиной является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это очень распространенное нарушение, с которым сталкивается около половины населения. Дисфункция ВНЧС может сопровождаться болевыми ощущениями в околоушной области, висках, снижением объема движений челюсти, расстройством глотания и другими симптомами. При наличии подобной симптоматики необходимо […]

Валуев Денис Алексеевич 16 октября, 2024

В норме у каждого человека в организме присутствует грибок рода Candida. Однако при определенных факторах грибы слишком активно размножаются, вызывая развитие кандидозного стоматита – инфекционного заболевания полости рта. Кандидоз поражает слизистую оболочку языка, щек, неба, миндалин и сопровождается возникновением белых бляшек на них. Молочница протекает как самостоятельно, так и сопровождая другую патологию.

Валуев Денис Алексеевич 20 декабря, 2023

Фторирование – это простой, но весьма действенный метод профилактики кариеса. Он заключается в нанесении фторсодержащего состава на зубы для насыщения полезными микроэлементами. За счет обработки веществами, в составе которых есть фтор, эмаль становится крепче и устойчивее к кариозным поражениям. После процедуры она обогащается не только ионами фтора, но и кальцием, магнием, поэтому может успешно противостоять […]

Валуев Денис Алексеевич 25 сентября, 2023

Успокоить больной зуб можно несколькими способами, но самый эффективный из них – прием анальгетиков или препаратов из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные). Конечно, если нет возможности посетить врача – после посещения клиники болевые ощущения пройдут практически сразу и навсегда. Важно понимать, что болезненные ощущения внутри зуба можно снять лишь временно, и идти к стоматологу все равно […]

Валуев Денис Алексеевич 21 июля, 2023

Неприятный запах изо рта бывает у каждого. Например, если съесть чеснок или лук, то он будет почти наверняка, но через некоторое время пройдет. Спровоцировать галитоз или озостомию, как по-научному называется несвежее дыхание, способны и другие продукты, а также курение и плохая гигиена. Но если вы не едите ничего остропахнущего, не курите и регулярно чистите зубы, […]

Валуев Денис Алексеевич 20 июля, 2023

Налет Пристли – это одна из разновидностей зубных отложений, которая чаще всего обнаруживается на молочных зубах. Когда появляются постоянные зубы, черный налет, как правило, исчезает. Но это отнюдь не означает, что ситуацию можно «отпустить». Любые изменения на зубной эмали, включая даже небольшие пятнышки – это повод посетить стоматолога. Ведь молочные зубы надо обязательно и вовремя […]

Травма зуба – виды и первая помощь

Даже если идеально ухаживать за зубами и регулярно посещать стоматолога, всегда есть риск механических повреждений как молочного зуба, так и постоянного. Случается это довольно часто: такие повреждения занимают 5-е место среди самых распространенных заболеваний в мире. Около миллиарда человек получали в течение жизни травмы зубов, причем в подавляющем большинстве случаев повреждаются передние зубы, от чего страдает эстетика улыбки. Но в таких экстренных ситуациях пациенты не всегда знают, что делать и как себя вести, тогда как, чем быстрее и правильнее будет оказана первая помощь, тем выше шансы на сохранение зуба. О видах и классификации травм зубов, о том, что делать в такой ситуации и чем вам поможет стоматолог, рассказывает Startsmile.

Свернуть Развернуть

• Диагноз «травма зуба»
• Классификация зубных травм
• Лечение при ушибе зуба
• Травмы зубов в виде переломов
• Вывих
• Куда обратиться с травмой зубов
• Сколько стоит лечение при травме зубов в Москве

Диагноз «травма зуба»

При травмах зуба очень важна своевременная помощь, которая позволит минимизировать последствия повреждений. Ее нельзя откладывать на потом (спустя день, неделю и т. д.) — важно правильно оказать себе или ребенку первую помощь и как можно скорее обратиться к стоматологу. Но для начала нужно разобраться, какие повреждения относятся к травмам зуба.

Механическая травма зуба — это повреждения в результате падений, ударов, аварий и прочих внешних воздействий. Они нарушают форму зуба и целостность зубных тканей. Механические повреждения различного характера делятся на острые травмы зубов и хронические. К первому типу относятся повреждения зубов в результате однократного и сильного действия (падение с велосипеда, качелей, самоката, надкусывание слишком твердой пищи или игрушки, удар в область зубов из-за аварии и т. д.).

Источник: shutterstock.com. Автор

Хронические травмы связаны с вредными привычками (к примеру грызть карандаши, ручки, семечки) или с нарушением смыкания зубов, из-за которого зубные ткани постепенно травмируются.

➢ Пик травм постоянных зубов приходится на младший школьный возраст — 8—10 лет, а молочных — на 2—3 года.

➢ Травма постоянных зубов реже встречается у профессиональных спортсменов, так как они носят специальную защиту — шлемы, капы, щитки.

➢ Чаще всего травмы возникают по бытовым причинам: на переменах в школе, во время активных игр, дома, на улице и т. д.

➢ Травма передних зубов, особенно резцов — самое распространенное явление (около 80% случаев).

➢ В 3 раза выше риск повредить зубы у людей с дистальным прикусом, при котором передние зубы выступают вперед, а нижняя челюсть находится в заднем положении.

Классификация зубных травм

Классификация травм зубов по МКБ-10 (Международная классификация болезней) включает более десяти типов травм зубов. Если обобщить, то все механические повреждения подразделяются:

• на травмы собственно зуба или переломы;
• смещения зубов или вывихи;
• повреждения мягких тканей и челюстей.

Также стоить отметить ушиб — минимальное повреждение зуба, когда он выглядит целым и визуально никаких разрушений не видно — ни сколов, ни трещин. Но из-за удара может нарушиться кровоснабжение пульпы зуба, и впоследствии зуб может потемнеть. Ушибы зуба относятся к первому классу травм по МКБ-10. До зуба больно дотрагиваться, надкусывать и пережевывать пищу.

Первая помощь при ушибе — дать обезболивающее при необходимости, как можно скорее обратиться к стоматологу.

Лечение при ушибе зуба

1. Щадящая диета в течение 2 недель — без твердых продуктов, чтобы снизить нагрузку на пострадавший зуб.
2. Прицельный рентген-снимок и проведение тестов на жизнеспособность пульпы.

Травмы зубов в виде переломов

Сколы эмали, переломы коронковой части с повреждением пульпы, переломы корней — все эти травмы относятся к категории «перелом зуба». При переломах молочных зубов есть 3 пути:

1. если молочный зуб травмирован несильно, то обычно врач наблюдает за его состоянием;
2. при значительных повреждениях молочный зуб удаляют, чтобы сохранить зачаток постоянного зуба, так как травмированный молочный зуб становится очагом инфекции. Нередко такое происходит при продольных переломах — когда зуб трескается вдоль пополам, и сохранить его уже невозможно;
3. в остальных случаях зуб можно сохранить с помощью реставрации и лечения канала. У маленьких детей лечение часто проводят во сне.

Первая помощь при переломе зуба: очень важно собрать все осколки зуба и положить их в воду или молоко. Если собрать все части зуба и быстро, в течение получаса, добраться до стоматолога, то зуб можно восстановить и он успешно закрепится в лунке. Если же собрать частички зуба не удалось, то проводится лечение травмы зуба:

• При незначительных повреждениях эмали (сколах, трещинах) шлифовка зуба не выполняется — стоматолог реставрирует зуб путем установки пломбы.
• При серьезных повреждениях коронковой части зуба может потребоваться эндодонтическое лечение для сохранения пульпы и затем установка вкладки и (или) коронки.
• При переломе корня зуб жестко шинируется на 3—4 месяца, и стоматолог наблюдает за состоянием пульпы. Иногда необходимо провести лечение канала коронкового отломка, но соединять обломки штифтами не нужно. Зуб почти всегда можно сохранить, так как это стерильная травма, и прогноз лечения благоприятный, а потому удалять зубы со сломанным корнем не обязательно.

Особенности протезирования зубов у детей заключаются в невозможности использования имплантатов, поэтому потерянный зуб замещают съемной пластинкой, фиксируют искусственный зуб стекловолокном к соседним зубам либо используют ортодонтические мини-винты для фиксации протеза на временном шурупе. Также применяется реплантация зуба — пересадка бокового зуба на место отсутствующего.

Вывих

При вывихе иногда нельзя полностью закрыть рот или же зуб шатается и меняет свое положение относительно других зубов. Как отличить вывих зуба от перелома? Если вид зубов изменился — они стали короче, наклонились и т. д., а десна кровоточит, то вы имеете дело с вывихом.

Первая помощь при вывихе — наиболее верная тактика: не давать ребенку смыкать зубы, не трогать их и не пытаться вправить обратно самостоятельно, потому что такие смещения могут сопровождаться травмами кости и десны. Лучше всего сразу обратиться к стоматологу, который сделает трехмерный снимок и вернет зубы в правильное положение, наложит зубной гипс на несколько недель. Чем быстрее это сделать, тем лучше.

Специалисты различают много типов вывихов, в том числе частичный, полный и вколоченный.

Частичный вывих

При таком повреждении зуб частично выпадает из лунки. Нередко повреждена стенка альвеолы, есть надрыв периодонтальных волокон, а потому зуб шатается, возникает кровоточивость, сильная боль при надавливании и жевании. Однако анатомическая структура не нарушается, поэтому главная задача — зафиксировать зуб в правильном положении в лунке вплоть до приживления. При частичном вывихе это достигается с помощью специальных кап или шинирования. Ключевой момент — как можно быстрее доставить пострадавшего к стоматологу.

Полный вывих

Зуб полностью выпадает из лунки, что сопровождается обильным кровотечением. При выпадении молочного зуба обратно его не вставляют, так как при помещении молочного зуба в лунку можно повредить зачаток постоянного. А вот если выпал постоянный зуб, то необходимая первая помощь — найти зуб, обмыть водой, но не тереть и не обрабатывать спиртом, так как на нем еще есть живые клетки. Затем зуб нужно вставить в лунку или, если нет такой возможности, положить зуб в молоко и позвонить в клинику, чтобы получить инструкцию, как это сделать.

Если зуб поместить обратно в лунку в течение 5 минут, то прогноз благоприятный — зуб успешно приживется. За время от 5 до 10 минут шансы снижаются, поскольку уменьшается количество живых клеток. Если зуб долго был на воздухе и пересох, то он приживется ненадолго, всего на несколько лет.

В любом случае необходимо как можно скорее попасть в клинику — лучше за полчаса. Если такой возможности нет, то обращение к стоматологу все равно обязательно. Необходимо провести лечение каналов, так как, когда зуб сильно смещается или выпадает полностью, в нем прекращается кровоснабжение.

Вколоченный вывих

Молочные зубы очень часто вколачиваются вглубь лунки, поскольку при падении сила удара направлена снизу вверх. Это очень опасно для зачатков постоянных зубов, которые расположены за корнями молочных зубов. Из-за такой травмы могут возникать различные нарушения в формировании эмали постоянных зубов, которые проявляются в виде желтых и белых пятен или в дефектах формы зуба.

Необходимо сделать прицельный снимок на визиографе, чтобы оценить риски для постоянных зубов. Если молочный зуб вколочен слишком глубоко, то его удаляют для снижения риска развития дефектов постоянных зубов. Иногда проводится репозиция зуба, при которой стоматолог очень аккуратно возвращает вколоченный зуб к правильному положению и затем шинирует его.

Травмы зуба часто сопровождаются повреждением мягких тканей — щек, десен, губ. В таком случае стоматолог назначает мягкие антисептики — чаще всего препараты хлоргексидина, а также щадящую диету без жестких продуктов.

Куда обратиться с травмой зубов

Но если вы уже оказали ребенку или взрослому первую помощь при травме зуба, то зачем обращаться еще и к стоматологу-терапевту? Дело в том, что есть повреждения, которые нельзя увидеть невооруженным глазом — например перелом корня зуба внутри кости, переломы костей челюсти и стенок лунки зуба. Даже после успешного помещения зуба обратно в лунку необходимо выполнить шинирование — это временная стабилизация зуба с помощью проволоки, которая крепится к соседним зубам. В некоторых случаях необходимо ушить края раны или назначить антибиотики.

Если проигнорировать проблему и не обратиться в врачу вовремя (либо вообще не посетить клинику), то возникнут осложнения. Зуб может потемнеть, стать подвижным, а самое частое осложнение после травмы зуба — это некроз пульпы, при котором погибает нервно-сосудистый пучок внутри зуба. Стоматолог с помощью специальных тестов определяет жизнеспособность и состояние пульпы.

Если оставить мертвую ткань внутри зуба, то это может привести к резорбции корней зуба, так как организм начнет воспринимать его как инородное тело из-за инфекции. Это приводит к потере зуба в достаточно короткие сроки. Вот почему очень важно обследовать зубы после травмы у специалистов.

Сколько стоит лечение при травме зубов в Москве

Наиболее частые врачебные манипуляции при травме зуба включают:

• компьютерную томографию — от 4000 рублей;
• фиксацию собственного фрагмента зуба — от 10 000 рублей;
• реставрацию зуба — от 10 000 рублей;
• лечение корневого канала — от 15 000 рублей;
• репозицию (возвращение) зуба на место и шинирование — от 9500 рублей.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru